2017年10月02日
第1次提问
王大夫,您好!5年前我曾牙痛去检查,发现已长四颗智齿,下面两颗横向阻生并且分别导致旁边两颗大牙烂掉很多,所以下面两颗智齿一一拔除了,上面两颗正常暂时没拔。现在的问题是下面两颗损坏的大牙当时就是补了一下,医生说过段时间要去装牙套,我因有点害怕牙齿磨小不可逆转一直拖着没去装牙套,前几天掉了补的东西又去重新补了一下,医生说必须装牙套了,不然里面的洞越来越大,请问真的是这样吗,目前最好的方法就是装牙套,而且不能再拖了吗?
2017年10月02日
王佃灿医生
其实你当时就应该听从医生的建议,装上牙套,术语叫“全冠修复”。
全冠好比头盔:一颗石头直接砸在脑门上,会砸出一个洞,头破血流;但砸在头盔上,因力量被均匀地传导,平安无事。
补过的牙齿,特别是经根管治疗的死髓牙,变脆弱,根本禁不起强大的咬合力的直接“砸压”,会逐渐碎裂、崩解,需要全冠的“头盔”式的保护,将咬合力均匀地分散至整个牙齿。
谢谢您的咨询,祝国庆~中秋节快乐!
2017年10月02日
第2次提问
谢谢您的回复,假期多有打扰了。那我是马上去套牙套吗,昨天帮我修补的医生说要等下次补牙的东西掉了再去套,如果很久一直不掉呢?还有我上面的两颗智齿您觉得要拔掉吗,不拔掉是不是会变长,我之前很少夜间磨牙,这两年磨牙严重,跟这两颗牙会有关系吗?
2017年10月02日
王佃灿医生
假期里,你的信任与提问,暖暖的,谢谢你!
至于什么时候全冠修复,还是遵从临床医生的检查吧,因为我不知道具体的情况,只能告诉你全冠的基本原理,希望有助于你配合医生做决定。如果没有做全冠,你自己要注意避免咀嚼特别硬的东西。
按照你的描述,上面的两颗智齿,要拔!正像你说的,不拔会向下伸长,影响咬合与食物嵌塞。因伸长的上颌智齿的食物嵌塞,导致前方磨牙龋坏的,屡见不鲜。
夜磨牙原因不明,人们确实会认为伸长的上颌智齿是夜磨牙的可能原因或诱因;换句话说,夜磨牙与伸长的上颌智齿,可能有关系,可能而已,找不到确切的证据。
2017年10月02日
第3次提问
谢谢您的回复。还有,拔牙也算手术了吧,可是上次在三甲医院拔牙好像没做术前四项,这样不会引起交叉感染吗?这样是正规的吗?我有点恐慌,不敢去拔牙,不怕痛就怕这种问题。
2017年10月02日
王佃灿医生
拔牙是门诊小手术,按照目前国内、国际上通行的做法,不做术前的检查。
一个合格的医疗机构,无论是正规的三甲医院,还是街上的口腔诊所,都会进行严格的器械消毒,也就是高温高压消毒,不会引起交叉感染。高温高压消毒,成本不高、操作简单,所以一般都能做到。敢拔智齿的,通常都是训练有素的、有外科背景的医生,他们非常清楚严格消毒的必要性,三甲医院的医生,理应如此。我想,你可以放心,不必恐慌。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: