2017年10月02日
第1次提问
医生你好,我女儿28个月。上个星期反复发热了三四天,最高到39.2度。左手有好几处疱疹,右手、脚、嘴巴里、肛周都没有。医生说有可能是手足口病。我们是打过手足口疫苗的,还有可能得手足口吗?药物方面吃过美林、小柴胡、蒲地兰、小葵花感冒颗粒。前天已经好了,不高烧了。今天早晨我突然发现她头发里有两块秃斑,是怎么回事?平时很爱出汗,头发也很长,和这个有关系吗?

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
不好意思医生,我讲错了,是38个月。另外刚才我发现她阴部附近也长了两颗小小的红色的东西,她说痒。
2017年10月02日
张晓静医生
你好,根据你的描述,你孩子的病史,皮疹的特点还是需要考虑手足口病的,即使打过手足口病疫苗,也是可能得的,疫苗只是起到一定的预防作用,并不能完全的隔绝得这个疾病的可能性。而且手足口病它可以有不同的病原引起,而我们手足口病疫苗主要是针对病毒71型(EV71),它是引起重症手足口病的主要病原,但引起手足口病还有其他病原,比如柯萨奇病毒等等,所以才有打了疫苗的孩子还会得手足口病。不过大部分手足口病都没什么要紧,像你的孩子现在体温都已经正常了,只是一个皮疹的恢复期,没有关系,一个礼拜之内大多会正常了。阴部的皮疹可以拍给我看看,也有可能是手足口病的疱疹。
2017年10月02日
张晓静医生
这个现在不是很明显的秃,白块上还有毛囊毛发,但要担心发展为小儿斑秃的可能。儿童斑秃除了惊恐之外,它很难从神经精神因素的其它方面找到原因,其他病因上,感染的存在易致患儿毛囊的破坏而症情反复,消除头皮的炎症对小儿斑秃的治疗有所帮助。另外小儿斑秃与骨密度异常有关,尤其是点状脱发和斑状脱发的发病与骨密度异常的关系密切,这类患者的锌、钙代谢异常和不良生活习惯等,可能是引起其骨质疏松并导致和加重其斑秃的原因。临床上应针对这些病因,让患者适当补充锌、钙,并纠正其不良生活习惯。平常需要注意:1.生活作息应有大致的规律性,在日常生活中尽量保持情绪的稳定,忌焦躁、忧虑;同时应保证充足的睡眠,忌疲劳过度。2.头皮最忌碱强性洗发剂,所以洗头时尽量少用含有强碱性的洗发水。3.斑秃后宜尽早治疗,错失治疗的时机,不仅会增加以后治愈的难度,还会增加反复发作的概率。所以妈妈再观察一段时间,看看这个“斑秃”的情况有没有加重,如果有加重的话需要立刻就诊。
第3次提问
你好医生,这是阴部的。因为她说痒,所以我给她涂过木瓜膏。另外她这个头发里面也有红点,和这个有关系吗?头发里的秃斑和这个也有关系吗?

为保护用户隐私不显示图片

2017年10月02日
张晓静医生
不,这个也是手足口病的疱疹,现在也还好,不是很厉害,没什么关系,头上的出血点应该是抓破的,跟那个斑秃什么的应该没有关系。可以去测一下微量元素,看看有没有缺铁缺钙,可以适当补充。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。