2019年08月06日
第1次提问
医生你好,很抱歉大人的问题来问你了…因为我这个app上实在找不到成人的手足口病医生。我宝宝1岁多,上周三发烧后确诊是手足口,目前在恢复中。 我老公前天发高烧,去医院挂水的,今天后背、手心、脚底心出现红色疱疹,背上,手上,腿上出了很多红疹子,不痒,碰到会疼,遇到热的也会疼。是被宝宝传染上的手足口吗?请问现在该怎么办呢? 我老公这个手足口的话,还会再次传染给宝宝?让宝宝再发一次手足口吗?

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2019年08月06日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!

根据您的描述,孩子的父亲两天前发热,今天发现手掌、足底和后背出现红色疱疹性皮疹,一周前孩子有手足口病的病史。

手足口病是病毒感染性疾病,一般的表现是表现口痛、厌食、发热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,它属自限性疾病,多数患者一周左右自愈,少部分是重症(多见于5岁以内的儿童),引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

对于手足口病的病人,需要注意观察精神好不好,有没有精神差、嗜睡、易惊、头痛、反复呕吐,面色苍白,肢体抖动等,这些是重症的早期表现。如果精神好的,没有呕吐,头痛,咳嗽等表现,无需特殊用药,观察为主,注意休息,吃一些容易消化的东西即可。

目前处理上建议如下:
1.建议您最好看一下孩子父亲咽峡部有没有疱疹、溃疡,最好能够拍照上传。

2.由于手足口病是病毒感染引起的疾病,而病毒感染具有自限性,不需要使用抗病毒药物,也不需要使用抗生素,因此,孩子的父亲不一定需要静脉输液治疗。治疗方案上主要是以对症为主,也就是在体温升高伴有不舒服的情况下,可以使用退热药。注意休息,多饮开水,在家观察即可。

3.孩子父亲的手足口病,初步考虑从孩子处传染所得,一般来说,手足口病患病后,体内产生的抗体会维持一段时间,因此目前孩子再次发生由于同种病毒感染导致的手足口病的可能性比较小。但是由于引起手足口病的病毒有很多种,您需要尽量避免带孩子到公共场合,避免接触其他手足口病病人,以免形成交叉感染,再次患手足口病。

2019年08月06日
第2次提问
嗯…我老公拍的照片,已经尽力了…… 另外,想问一下医生,我家宝宝上周三31号发烧,发烧还热性惊厥了,1号晚上开始出疹子,到现在疹子慢慢在退,但是…她今天突然有点咳嗽,偶尔像呛到一样的咳,应该不是重症手足口的反应吧?

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2019年08月06日
鲍毓医生
家长您好!

在您上传的图片中,因为照片仅拍到上腭,孩子父亲口腔内暴露的部分没有典型的疱疹、溃疡。您可以尝试给使用手电筒,并用筷子压下孩子父亲的舌头,再仔细观察一下喉咙深部有没有典型皮疹的表现,我给您上传了典型的手足口病口腔内皮疹的图片,供您参考。

另外因为孩子今日出现咳嗽,您比较担心孩子是否为重症手足口病。但是目前病程已一周,处于手足口病的恢复期,出现重症手足口病的概率比较低。
手足口病多数患儿一周左右自愈,少部分是重症,引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。您再注意观察孩子的精神好不好,有没有精神差、嗜睡、易惊、反复呕吐,面色苍白,肢体抖动等,这些是重症的早期表现。如果孩子精神好的,没有呕吐,头痛等其它表现,无需特殊用药,观察为主,注意休息,吃一些容易消化的东西即可。
至于咳嗽的处理,如果孩子目前咳嗽不严重,没有气急喘息,精神状态是好的,您可以暂时先采取一些非药物治疗手段,比如给孩子口服蜂蜜。每次2.5~5毫升,早晚各一次。

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TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?