2019年08月06日
第1次提问
我月经正常,每个月都很准时,这次月经走了半个月以后白带呈深褐色,我也没有感觉身体不适,白带也没异味

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2019年08月06日
肖庆医生
您好,我是肖医生,感谢您的信任,您的病情已经了解,根据目前的情况来看,根据您提供的4月份的检查结果来看,目前来看是排卵期出血的可能性比较大,观察一下就可以了。

月经中期出血可能有以下几种可能性:
1.排卵期出血:一般发生于下次月经前14天左右,由于排卵期雌激素水平下降引起少量的子宫内膜剥脱,导致出血,等过几天黄体形成,再次分泌雌孕激素,内膜生长,出血就会自己停止,一般不会超过7天,反复出现排卵期出血,在进行彩超检查排除器质性病因后,如出血不多,可以观察,不用药。也可以用小剂量雌激素或是下个周期口服短效口服避孕药调理周期。
2.黄体期出血:因黄体功能不足不能维持子宫内膜稳定而提前少量出血。可在黄体期补充口服孕激素。这个需要提供具体的月经时间来看。
3、宫颈病变导致的出血,需要到医院就诊进行盆腔检查,确定出血来源,排除子宫颈、阴道病变,可能需要进一步做宫颈防癌检查,tct和HPV。
4、子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,卵巢囊肿等引起的出血。这个要到医院就诊,进行彩超检查,排除器质性病因。根据您4月份的彩超结果,子宫内膜是正常的,卵巢也是正常的,也有正常卵泡发育,所以可以排除这个问题。

您方便提供一下目前月经的情况吗?月经这次是什么时候来的?一般多少天来一次啊?规不规律啊?近期有没有安排性生活啊?这次褐色分泌物跟性生活有关系吗?
剩下的等补充了在分析。
希望我的回答能帮到您。
2019年08月06日
第2次提问
我的月经是七月21号来的,27号结束的,平时月经是正常的,最近两个月没有过性生活,30天来一次
2019年08月06日
肖庆医生
按照您提供的信息来看,还是考虑可能是排卵期出血的可能性比较大。
在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。(一般出血量比较少,红色,咖啡色,褐色都有可能,几天可以自己干净)
这个主要是由于卵泡成熟排卵后,雌激素水平会出现明显下降,个别的女性因此时较低的雌激素水平不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜局部脱落,从而发生少量突破性出血,但一般情况下,排卵后随着黄体的形成,黄体分泌雌、孕激素,会很快修复子宫内膜并使子宫内膜朝分泌期变化,内膜得以增厚修复而出血停止。
所以排卵期出血一般是自限性的,少许的出血不用理会,正常生活就可以了。如果实在是害怕,也可以考虑给予小剂量的雌激素治疗或是在月经期的时候开始口服短效口服避孕药,这个可以帮助调理内分泌的水平,减少后面排卵期出血的发生。

预防排卵期出血,有以下注意事项:
1.避免精神刺激和情绪波动,注意保暖,避免寒冷刺激,避免过度劳累。
2.注意排卵期卫生,预防感染,注意外生殖器的卫生清洁,出血期绝对不能有性生活。
3.在排卵期要穿着柔软、棉质,通风透气性能良好的内裤,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
4.排卵期不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激燥湿生热之物。

另外因为近期没有性生活史,所以排除了宫颈病变的可能性,不过还是建议以后每年定期复查宫颈的tct和HPV。彩超提示子宫和卵巢都是正常的,也排除了子宫内膜息肉和卵巢囊肿的可能性。
所以考虑是排卵期出血的可能性大。
希望我的回答能帮到您。
第3次提问
意思说我没有太大问题是吗
2019年08月06日
肖庆医生
如果只是偶然这一次这样的话,一般考虑是排卵期出血的可能性大,这个是自限性的,所以动态观察就可以了。过两天自己干净了那就正常生活就可以了。但如果以后再次出现这样的情况,那还是建议去医院检查清楚,一是需要排除一下宫颈的问题,建议查tct和HPV,二是需要复查一下子宫附件的彩超,就子宫内膜和双侧卵巢有没有什么问题。

TA的问答

症状及患病时长:月经结束后总是会腹痛几天,已有半年多 ,2019年曾做过剖宫产手术。 就医及用药情况:去当地医院做了B超,显示子宫内膜异位症,医生建议尽快住院手术。 需要解答的问题:想问一下b超显示的这个包块大小是否需要手术?如果不手术怎么治疗?6月试管移植后宫外孕住院保守治疗,后续一直喝中药,7月出院到现在只来了一次例假,上次吃地屈孕酮片后例假是10月13日。这几天肚子不舒服,胸部偶尔有点胀痛,想吃药催促来月经症状及患病时长:慢性荨麻疹 就医及用药情况:11个月时间,断断续续总是复发 之前一直在吃,盐酸左西替利嗪2天一片/10毫克 近3个月在吃,依巴斯汀片,3~4天吃一片/10毫克 需解答的问题:因为我是男性,最近想要和老婆要小孩,不知道这个长期服用这个药物,对备孕有没有影响。肖医生您好。我11月3日来月经,出血量很大,差不多是以前月经量的双倍,伴有子宫内膜软组织脱落。 我在8月31日进行过人流手术,术后吃了一个月优思明,上次月经在9月28日停药之后,月经量比以前稍多,就没在意。9月17日我做过b超复查未见异常,复查大夫说没事。 这次月经量比上次更大,人流手术之前我的每个月月经量不算很多,这次明显比以前多很多,但是好像还没有到血崩的程度。请问这种现象正常吗,以后月经量都会一直这样了吗,还有就是我需要立即去检查还是月经结束之后多久去医院再次检查子宫?医生您好,患者两次例假期间进行检查都发现促卵泡生成素高,而且第二次比第一次还高,第一次是例假2天,第二次是4天。那么这种情况下,我们能进行备孕或尝试怀孕吗?还是说这种情况只能接受治疗或想其他办法? 目前最主要目的是想要一个孩子。 用药情况:第一个月检查出来后医生开了坤泰胶囊,吃了一个月第二次还这样。 另外就是之前怀过一胎,当时也是备孕了大半年才怀上,后来大排畸发现发育畸形。做了引产,距离现在10个月左右。