2017年10月01日
第1次提问
病人主述和现病史如图。病人无大病既往病史和家族病史,除痔疮,白内障以外没有其他疾病。请问根据根据图中检查结果,您认为是否有手术指征?是否需要其他检查才能确定?谢谢医生!

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2017年10月01日
杨桂元医生
您好,欢迎提问。
这个病例提供的信息已经很全面了,根据这些病史信息,还有辅助检查的结果,诊断胆囊结石合并胆囊炎,是比较明确的,有手术指证。
但是考虑到患者年龄比较大,最终究竟是不是采取手术治疗,需要综合考虑。
老人平时日常起居,体力活动量怎么样?还有必要去完善心电图,胸片,心脏彩超,肺功能等相应的检查,根据这些检查结果最终来做决定。
如果检查不存在绝对的手术禁忌,那么没问题,就应该做手术;如果存在相关的轻微的异常,可以通过药物或者其他的物理治疗的手段,略作调整以后再考虑手术;如果说存在明确的禁忌呢,就不考虑手术选择保守治疗了。
供您参考!
2017年10月02日
第2次提问
谢谢医生!我也是考虑到患者年纪较大,非常担心。不知道能否请教您胆结石手术一般的期望预后如何?再次谢谢您!
2017年10月02日
杨桂元医生
非常抱歉,节日期间,回复较慢。
胆囊切除手术是一个非常常规的手术,一般来说,风险是非常低的,安全系数很高。
只要手术指征把握的比较严格,然后没有相关的绝对的手术禁忌,就是我之前讲的要做的这些检查,加以评估,一般来说是很安全的。
当然,凡事没有绝对,做手术、上麻醉总归是有风险的,这可能需要你们自己结合自身的情况,病人的主观意愿去综合考虑。
只能说,从医学的角度来讲,这是一个常规手术,没必要有太多的顾虑。
供您参考。
2017年10月02日
第3次提问
非常有帮助,多谢医生!
2017年10月02日

TA的问答

您好,我想问下,我昨晚一开始有些腹痛,睡着后再次醒来感觉有一点小腹右侧疼,也没有明显按压疼痛,不是特别严重的疼,不动的时候基本感觉不到,走路的时候有点疼,但也不厉害。请问这是什么原因,早起的时候有一点点腹痛然后去了厕所有一点很轻微的拉肚子,昨天吃了一点辣的菜,另外在支教期间,医疗条件很不好,这个情况严重吗?医生,之前咨询过,医院确诊腹部疝气,最近有时间,准备去医院做手术,医院的医生推荐普通开刀手术,我心里也不知道如何选择,请您帮我分析下,选全麻腹腔镜手术还是选半麻开刀手术?补片有好坏之分吗?这两种手术形式对患者的利弊有哪些?我现在还年轻不到30岁,这个手术做了补片要用一辈子,手术的好坏影响挺大,所以我很纠结。我的爷爷今年85岁,有疝气已经很多年了在睾丸部位,今年突然说有时候会痛,而且现在有苹果那么大。去医院看医生都建议手术但是年纪大了怕有风险。爷爷有高血压,控制得不错,其他身体也还算正常,就是心理压力很大,经常会思虑过多睡不着觉那种,之前做手术有过失败经验现在很怕手术思虑很重,请问医生这个手术风险大吗?我爷爷这种情况能做手术吗?保守治疗的话该怎么治疗?(这个部位也很难用疝气带)杨医生,您好。宝宝现在93天,第一张图片是满月没多久发现宝宝三角区域鼓出来,后咨询了解是疝气。第二张图片是最近发现的,好像往下移了点。目前没有挂号去相关医院检查,也没有打B超,也是用图片咨询了朋友医生。了解到不要长时间不消下去和不能往下移,就不要紧,等一岁以后再做个小手术就好了。但这两天发现好像往下移了,另外感觉总是有声音,不确定是肚子还得疝气发出的声音昨晚剪脚指甲时,想剪一下甲沟附近的指甲,结果用力过大,把指甲根部搞裂了,出了些血,不是很疼,有用碘伏,请问医生怎么处理,需要把裂开的指甲剪掉吗