问题详情

您好 ，感谢信任。

回看了之前的几次咨询记录。
宝宝之前考虑乳糖不耐受，吃了乳糖酶后，这期间大便有改善吗？
宝宝又开始拉大便，次数多量不多，有典型的乳糖不耐受的症状吗？比如吃一次拉一次，打屁带便，大便酸臭，大便泡沫，肚子咕噜咕噜吗？
宝宝精神状态食欲睡眠有受影响吗？
宝宝尿量是否减少？
目前除了乳糖酶在口服，还有吃其他药物吗？
再确认一下，宝宝纯母乳喂养，宝妈饮食近期没有特殊的吧？（比如奶及奶制品，海鲜虾蟹，辣的）

补充信息收到。

宝宝白天睡眠少，晚上睡眠正常，也不要太担心，利于宝宝觉醒的时间，多和宝宝互动交流，包括语言，音乐，肢体活动（胳膊腿）等，这样有利于宝宝脑发育。


关于宝宝大便的问题，
图片看上去，大便含粘液，颗粒，没有血丝，也不要太担心，考虑消化不良可能性大。当然，也要警惕肠炎可能。

之前我们讨论过，宝宝小，肠道黏膜发育不完善，容易受多种因素的影响，比如腹部受凉，宝妈饮食，乳糖不耐受，过敏，病毒感染，细菌感染等等读，都有可能导致大便改变，这期间只有细菌感染必须早期抗生素干预治疗。所以建议采集宝宝大便化验一下，之前也多次化验宝宝大便检查过，但是关于大便的化验结果，需要动态实时评估，现阶段的大便性状，只要宝妈感觉有异常，干净的杯子或者薄膜袋采集化验一下，这个检查简单（社区也可以），宝宝不需要往返医院避免了交叉感染，化验结果就可以实时评估一下，当宝宝大便异常时，是否有肠道细菌感染可能。
如果化验正常，就不必担心。
如果化验轻微肠炎，也不需要干预治疗，宝宝可以自愈。
如果化验明显肠炎，白细胞多达10个，那就需要抗生素干预治疗。

由于宝宝肠道受多因素影响，所以，尽管宝宝在吃乳糖酶的过程中出现腹泻，也是常见的现象，而且好多宝宝对乳糖酶也不是很敏感，需要无乳糖奶粉替代。
现在虽然宝宝大便性状次数改变了（腹泻），但是关键是否影响到宝宝的食欲睡觉和尿量改变，如果没有影响到，就不要太担心，唯一的影响可能是出现红屁屁，所以注意保护屁屁（护臀膏）。

针对宝宝现在的症状，目前继续益生菌和乳糖酶治疗。如果口服的益生菌不是布拉氏酵母菌，建议把益生菌换成布拉斯酵母菌，它是目前腹泻指南认可的益生菌之一。

总之，宝宝大便暂时改变，没有影响到宝宝吃，睡改变，可以继续益生菌和乳糖酶口服，把大便采集化验一下，排除肠炎放心些。