2017年10月01日
第1次提问
隋医生你好,我的宝宝目前出生34天,出生体重3240g ,身高50cm ,目前为纯母乳喂养,满月体检体重4.1kg ,身高54.4cm 。体检验血报告如下图,其中有几个问题需要您解惑:1.嗜酸粒细胞偏高,是否意味着是过敏体质?我是否需要忌口?还有哪些可能的原因导致这个指标偏高,需要如何处理?2.红细胞偏低,是否属于贫血?要如何解决?3.请帮我看一下这个验血报告,是否还存在其他要注意的问题。 宝宝有时候会有胀气哭闹的表现,但并不是每天都有。所在城市妇保院儿保科医生认为孩子是由于对母乳成分过敏导致的肠痉挛,要我忌口牛奶鸡蛋虾蟹,但宝宝并不是每天都会胀气不适,也并不是在我吃了奶和蛋后才有这样的表现,我不知道儿保科医生的建议是否正确。特来咨询。4.宝宝目前的身高体重增长是否合理?

为保护用户隐私不显示图片

2017年10月01日
隋静医生
1.嗜酸细胞增高可能提示有过敏可能,也可能是正常,因为血常规是机器看细胞,会有误差。是不是有过敏体质不是看这一项化验。
2.生理性贫血:宝宝出生后,从母体得到的铁储存逐渐减少,加之婴儿生长迅速,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2-3个月时血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”是小儿一种正常的生理现象。生理性贫血的经过呈自限性,一般不需治疗,3个月以后由于贫血本身对造血的刺激,红细胞生成素的生成增加,贫血逐渐恢复。随后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加,到6个月时,血红蛋白会增加至120g/L左右。如母乳妈妈多食含铁食物。如果血红蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病时,应在医生指导下治疗。
3.血常规参考值是成人标准,婴幼儿各年龄段正常值是不一样的。宝宝这张化验单没有问题。
4.合格,满月时体重增长至少2斤,3个月时体重是出生体重2倍。

隋静医生
肠胀气与奶不消化有关,偶尔肠胀气时妈妈饮食清淡些,给宝宝按摩肚子即可。
但如果经常有肠胀气,的确要考虑食物过敏可能。
食物过敏表现多种多样:呕吐、腹胀、便秘、腹泻、便血、湿疹、生长发育不良等,而且是一个慢性累积过程。
如果考虑食物过敏,妈妈要避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,如果症状好转,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天症状出现,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。
2017年10月01日
第2次提问
宝宝的脐带结痂脱落后,由于给他洗澡的时候没有留意,脐带内部没有保持干燥,现在有脐部肉芽肿,带有少量渗水。照片如下图。请问肉芽肿要怎样处理,当地几家医院都没有用硝酸银灼烧的治疗方法,是否还有其他治疗方法?对宝宝健康有什么影响吗?

为保护用户隐私不显示图片

2017年10月01日
隋静医生
从图片来看,的确是肉芽肿,是需要处理,否则很容易反复感染。
建议带宝宝去当地儿童医院或大医院外科处理,可以用线将肉芽根部系紧,由于血液流通被切断了,数日后肉芽就会自行脱落,再继续消毒。
2017年10月02日
第3次提问
今天傍晚睡觉起来吃奶发现他一侧脸上有红色小颗粒,只有一侧脸有,这是湿疹吗?床垫上吐奶后没有及时更换,沾到了会引起这个皮肤问题吗?

为保护用户隐私不显示图片

2017年10月02日
隋静医生
看图片像是湿疹。
与捂的、腌的有关系。
如母乳妈妈饮食清淡。
过度捂着,会加重湿疹表现。别捂着宝宝,室温在26~28C。
给宝宝抹润肤霜。要抹无敏配方的润肤霜,配料中不要含有牛奶。要勤抹,因为湿疹越重皮肤越干,皮肤越干湿疹越重——这是治疗湿疹最重要的措施。
如不缓解皮肤科就诊。在医生指导下用激素类药膏。