2017年10月01日
第1次提问
全母乳喂养,23-24日两天有发热,第一天38.6-39.4,吃了三次泰诺林。第二天38-38.4,物理降温至晚上退烧。目前发热状况没有反复。发烧时伴有腹泻,便常规正常,血常规退烧后检测的,结果在图片里。 孩子粪便一直多样化,尿布湿观察到:金黄色稀便、墨绿色有颗粒感便、黄绿色糊状便、黄色有奶皮一样的稀糊便、黄色颗粒感偏干便。以上形态穿插,没有特殊规律。排便次数从21日开始24小时内约为6-7次。之前普遍2-5次。每次大便前感觉有腹痛,孩子会打挺,就算在吃奶也要吐出来扭动喊叫,拉出来才好,这是还在腹泻? 目前在服用乳糖酶,一天2-3次,喂奶前放4滴在挤出来的15ml母乳里喂给他。然后再正常亲喂。其余什么药也没吃。精神状态除了大便时痛苦其余时间一直都很好。 今天刚刚发现大便里有红色的粘液,请问现在我们需要带孩子做什么检查?

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2017年10月01日
隋静医生
满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为金黄色软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
看图片大便有粘液,红色像是血。
化验大便有无异常,如感染及潜血等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
从您描述,宝宝大便一直不太正常,尤其是近几天,最有可能对奶中某些成分不消化不吸收(食物过敏)。
如母乳妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看看大便情况。如果大便成软便,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。
益生菌对大便是有益的。服用1~2周。
婴儿期乳糖不耐受都是继发于长期腹泻的,但不是最开始腹泻的原因。现在宝宝可以吃,2周左右,大便正常后慢慢停药即可。
2017年10月01日
第2次提问
我会按照您说的先忌口看看。但月子里六一一天差不多要拉10次,出了月子一直是2-5次,其中4次居多,会不会这就是宝宝常态啊?他生长曲线除了这个月拉肚几天瘦了一点一直正常。我截图放在附图里了。大便在平时比较多的是金黄色糊状便。益生菌吃哪个菌种?鼠李糖杆菌?双歧乳酸杆菌?

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2017年10月01日
隋静医生
满月后如果每天2~5次,还是大便次数偏多。这种腹泻不一定会影响体重增长,过去叫“母乳性腹泻”,现在认为是食物过敏导致的这类腹泻。
建议避食。
婴幼儿用益生菌均可,您上述提的益生菌都可以。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善