2016年12月12日
第1次提问
医生您好,我今年49岁,男,平时无明显症状,发现乙肝13年,去年做过胆囊切除手术时医生建议吃了一个月的恩替卡韦分散片(已经有一年没有吃药了)今天去医院化验,麻烦看看化验单,这种情况还需要服药吗?有没有更好的治疗方案?

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2016年12月12日
梁韬医生
你好,
1、你这个是E抗原阳性的乙肝高复制状态。肝功能稍微有偏高。
2、对于你这种情况,最好要结合肝脏彩超结果来看。
3、如果肝脏彩超,肝脏有肝硬化表现,就一定要吃抗病毒药物。
4、如果肝脏彩超也显示正常。那么,你现在的情况就属于抗病毒治疗的临界点。
5、无论肝脏彩超结果如何,我个人还是建议你抗乙肝病毒治疗。药物就是恩替卡韦,一天一次。我的看法是,1)你是男性,2)年龄49岁。3)病毒高复制状态。这三个因素是重症乙型肝炎、肝癌的重要高危因素。
6、虽然,你现在抗乙肝病毒,可能出现疗效欠佳,耐药的可能。但是,相对于获益来说,应该是值得的。
7、不过,抗乙肝病毒都是长周期吃药,恩替卡韦是很贵的。所以,经济压力会比较大。
8、现在抗乙肝病毒的方法,一线治疗方案就是:恩替卡韦,替诺褔韦,或者,聚乙二醇干扰素。
9、祝你健康。
2016年12月12日
第2次提问
我咨询了北京一家医院,说是抗病毒的药最好不要吃,一旦停药会反弹的更厉害,他们说有直接在肝脏上治疗的方法,通过这种治疗方法让病毒到血液中然后再通过输液将病毒排除体外,这个可靠吗
2016年12月12日
梁韬医生
绝对不可靠。现在,国内外还没听说过他说的这个方案。
这些人也太坏了,乙肝病人的健康来骗钱。以前就有不少,来咨询的乙肝病人,上当的。
奉劝一句,如果考虑经济问题,可以缓一缓用抗病毒药。但是,有条件后,还是,及早的抗病毒治疗。看太多肝硬化和肝癌的病人。一旦进入肝硬化和肝癌,就不能逆转了。看着很造孽。
我跟你没有直接利益关系。我没有骗你的必要,你及时吃药,也不会从我这买。请相信我,绝对给你说的是真话。不要相信你刚说的那个医院。
第3次提问
好的,谢谢医生。唯一的方法就是吃抗病毒的药吗?这种药是不是只要吃了就要一直吃?要住院治疗吗?
2016年12月13日
梁韬医生
不需要住院治疗。但确实吃药的疗程比较长。祝你健康。

TA的问答

症状及患病时长:10年+ 就医及用药情况:熊去氧胆酸+替诺福韦 需要解答的问题:梁医,我哥长期肝功异常(不吃熊去氧胆酸情况下)以ggt升高(70左右)伴转氨酶(60左右)轻度升高。已排除丙肝、乙肝(病毒长期20以下)、自勉肝、药物肝损。不吃保肝药情况下肝功异常十年了,十年前彩超也只是弥漫性病变,肝硬化是加重趋势,今天去查核磁新出现个食管胃底静脉迂回,感觉又加重了……。明明乙肝病毒控制得很好了,丙肝、自勉肝、药物肝都排除了还是出现一直加重趋势………去厦门中山医院问医生可以不可以做肝穿找下原因,医生不是很建议说是血小板偏低有出血风险………梁医这种情况怎么弄啊???看他负担也重又有肝硬化好难受………症状及患病时长:25年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:梁医生感谢你耐心回复 1.我以后每半年检查DNA是否都要求做高精度较好? 2.我验好高精度DNA再在微信上咨询你 3.我这次总胆红素和间接胆红素都升高了一点,要注意什么 最后感谢梁医生科谱 为无数乙肝患者普及正确乙肝知识,有温度有关怀,不忘初心,感恩遇到好医生,祝你健康,工作顺利,帮助更多患者症状及患病时长:1997年军训体检发现乙肝小三阳及转氨酶升高,但高多少我完全没印象,然后在市三甲医院吃了几天药,肝功一直正常 就医及用药情况:末曾服用其它药物,2001年开始每年检测2对半及肝功及B超甲胎蛋白,一切正常,到近10年开始每半年乙肝常规检测+DNA检测 需要解答的问题: 1.梁医生以你专业角度,我需要抗病毒治疗吗? 2.如果以药物副作用最小为前提,是否进口药较好,大概费用是多少? 梁医生您好,我上次也咨询过您,我是大三阳患者,吃抗病毒药有三四年了,也定期复查,上个月查甲胎蛋白我们这得范围是0-8.1,我是8.8,轻度升高,这次在我们社区医院查,正常范围是0-7,我是7.51,还是有点高。 ①请问我这还是继续观察嘛,还是说再需要做进一步检查,因为上个月肝脏b超是正常的,只有钙化灶 ②虽然不同的医院正常范围不同,那我这上个月是8.8,这次是7.51,是不是也代表着下降了呢症状及患病时长:梁医生您好。我老公和婆婆是乙肝携带者,我本人没有乙肝且有抗体。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.宝宝出生第一针疫苗是艾美汉信重组酵母疫苗,1月龄第二针疫苗是成都生物CHO细胞疫苗。请问接种不一样工艺的疫苗会影响宝宝抗体产生吗? 2.因为极度怕老公和婆婆的乙肝传给我宝宝,所以在出生后、1月龄都打了疫苗的情况下,我可以3月龄再给宝宝打一针吗(然后6月龄再打一针)?3月龄多打的这一针对宝宝健康有影响吗? 3.我宝宝只要表面抗体阳性滴度大于10,是否怎么和爸爸奶奶接触(哪怕血液接触到伤口这种)都不会感染乙肝呢,可以说是绝对安全吗? 4.乙肝病毒在携带者体内共存那么多年,会不会发生变异,导致疫苗无效呢?就是说哪怕表面抗体阳性,但是无法保护不被变异的病毒感染呢? 谢谢~