2019年08月05日
第1次提问
张医生你好,我宝宝现在刚刚七个月,女宝宝,7.6公斤,身高68,最近两个月生长缓慢甚至不长,不爱吃奶,也不吃奶粉,睡眠也少,但是精神状态良好,六个月的时候加了米粉,加了一点蔬菜,请问现在能给她吃肉了吗,具体能吃哪些辅食,怎样能让她恢复正常的生长速度?
2019年08月05日
张琼医生
您好,非常感谢你的信任,您的资料已经详细查阅。
       您家宝宝目前的身高体重与同龄同性别儿童相比,均在25—50百分位,相当于按从低到高排名,在25到50名之间,属于中—。宝宝目前精神尚可,身高体重中等偏低一点,不算很差,所以您无需过度担心。
      由于您只提供的单次的身高体重值,尚不能判断宝宝的生长速率,如果要判断宝宝的生长快慢,还需要提供从出生开始定期监测的身高体重数值,绘制生长曲线图。
    一般而言, 6个月后引起宝宝生长迟缓的原因可能有以下几点:
      1.生理性的:宝宝的生长发育遵循一定的规律,在一岁内前三个月是身高体重增长最快的,三个月时体重是出生时的两倍,后9个月增长的总数和前三个月差不多。在这个阶段宝宝每个月体重增加0.3kg左右是正常的。
      2.未及时添加辅食,宝宝六个月以后,母乳或牛奶的营养已经不能满足宝宝的身体发育需求了,需要逐渐摄入固体高热量的食物,一般在7到9个月就应该摄入肉类和其它固体食物。如果长期习惯于稀的软的流质的食物,对需要咀嚼的肉类和根茎类食物就不愿意接受,时间长了就形成了挑食和偏食的习惯,而且也影响总能量的摄入。
      2.活动量增加。宝宝6个月后学会了翻身、坐、抓握,主动运动增多,活动能力不断增强,需要更多的食物来补充体力,所以要添加足够热量的食物如米面等碳水化合物、肉类蛋类等。
      3.饮食不规律。宝宝需要有规律的喂食,等到饿了再喂,宝宝的胃口已经受到了伤害,尽可能每天都在同一时间定时定量吃饭。
      4.不良习惯。有的宝宝习惯于边玩边吃,总要家长追在身边喂,这样不仅吃得少,还不利于消化吸收。因此吃饭的环境一定要安静,尽可能避免外界打扰。
     6.疾病。很多生理疾病都会导致宝宝食欲低下及生长缓慢,比如贫血、铁锌缺乏、佝偻病、食物过敏或其它营养素缺乏等;另外,一些消化道系统疾病如慢性腹泻、胃肠功能紊乱等也会引起。
      建议:1、去当地医院儿科或儿童保健科给宝宝做健康体检。首先,定期监测身高体重,现在开始连续三个月可每月监测一次;另外,排除有无贫血、钙铁锌缺乏及和消化道慢性疾病,可根据检查的情况遵医嘱适当用药或通过食疗补充体内所缺乏的营养元素。
     2、调整膳食结构,逐渐丰富食物种类。部分宝宝生长缓慢可能与偏食、营养膳食结构不合理有关。这个阶段的宝宝,每天的食物应该尽量保证多样化,每天奶量600—800毫升、肉类逐渐增加至每天50克(可以从肉泥如瘦肉泥鱼泥虾泥等,过度到肉沫、碎肉)、一个鸡蛋、适量碳水化合物如米面、少量蔬菜水果,均衡搭配。添加肉类食物也行遵循由少到多,由细到粗的原则,一种食物先喂一两勺,适应3-5天后如果没有食物过敏或其它胃肠反应,可以再加量及再换下一种。
     3、纠正不良饮食习惯,保持固定进餐时间和地点也是家长们需要做的。
    4、多带宝宝参加户外活动。经常带宝宝参加各种户外活动,可以使宝宝心情愉快,加速新陈代谢,食欲大增。
     希望我的回答能为你提供帮助。
2019年08月05日
第2次提问
她出生时是3.76公斤,前几个月长得都很好,从四个多月开始,食欲下降,去检查没有贫血,医生说是正常的厌奶期,直到现在。今天发现长了一颗牙齿,前几天开始给她加了蛋黄,虾皮之类的辅食,现在什么肉都可以吃了吗?
2019年08月05日
张琼医生
如果前期辅食吃的还可以,现在可以逐渐添加肉泥,如鱼虾泥、瘦肉泥如猪牛羊肉、动物肝胀都是可以的,记得一次只添加一种,每种新食物宝宝能适应没有胃肠反应了再加量。每日总奶量600-800毫升,分4-6次,辅食2-3次。宝宝不想吃的时候不要勉强,可以选择在饥饿的状态下喂食,以免引起不好的进食体验。

TA的问答

大夫您好,我家宝宝现在三岁半了,是男孩。刚刚上幼儿园。最近幼儿园老师告诉我孩子在幼儿园不合群,不知道怎么和小朋友一起玩,有小朋友靠近他,他有时候还会打别人,有时候会害怕的哭起来。上课的时候也不太听老师的指令,不喜欢排队,不喜欢集体活动。老师还说孩子理解能力不好,和同龄的孩子比偏幼稚。其实孩子从小就不喜欢和小朋友一起玩我是知道的,但是他喜欢和比他大的孩子玩,可以玩的挺好,和家人互动也很好。孩子的性格是很胆小的,从小就害怕大的声音。而且走路说话都比别的小朋友晚一点,11个半月会爬,一岁出牙,一岁三个月会走路,一岁七个月开始说话。现在说话还可以,表达能力一般。我们的家庭氛围不好,家人之间经常起争执,每次宝宝都会吓的大哭。我有时候会控制不住脾气大声的呵斥他,现在家里也在努力改变,尽量给孩子一个温馨的家庭环境。请问大夫宝宝这种情况是发育迟缓或者阿斯伯格症吗?还是家庭原因造成的?如果需要检查的话需要检查哪方面?医生你好,我家宝宝现在2岁半了,个子比同龄的小朋友要高出半头, 现在已经96厘米了,当时学会爬行和走路也比家里小区的小朋友要快很多,可是他到现在都不会说话,很抗拒讲话,讲话速度很慢,而且发音特别的不清楚, 能发清楚的音就是:爸爸 不要 这个, 会说的特别少,比如哥哥, 他说出来就是:de~de 他因为不会说话所以现在很抗拒讲话, 我应该怎么教他学说话呢?平时沟通全靠他的嗯嗯啊啊这个和肢体动作来表达,他能听懂我讲话也会按我说的去做,比如:去卧室帮妈妈把iPad的拿过来,把风扇关了,给小熊(玩具)喝水哄他睡觉吧。 非常喜欢和小朋友玩,为了能融入小区楼下的小朋友,会主动把手里的玩具给对方玩,请医生帮我怎么正确引导他说话您好,我的宝宝出生五天了,现在24小时基本都在睡,有时候给他换尿布或者喂奶的时候,他就会伸展腰身,两个胳膊伸直,腿也绷直,绷一会就好了,就继续蜷缩着,有时候脸会憋的红红的,老人都说腿绷直是在长身体,他这样正常吗?是正常的伸懒腰吗?医生,你好!女儿2岁4个月,发现她比同龄孩子语言发育滞后。目前的水平是会主动叫爸爸妈妈爷爷奶奶叔叔,动物基本会喊出名字,能用要和不要回答问题,会口令性游戏(如扭扭屁股),会表达情绪,会简单演讲上下前后左右,坐不住。但是不会成句,这具体是什么原因导致,有什么好的对策? 其他:平时会看电视,手机,一天有两小时,现在全部停止。 和其他孩子接触机会少,主要跟爸爸,奶奶。医生你好,孩子今天9个月整,只有哭的时候喊妈~妈~,之前好像就叫过一次爸,一两次奶的声音。之后再也没有发出过。现在每天就是ai~a~en~ha~。这些声音。我最近也教他爸爸,妈妈叠音他就是不喊,教他叫爸爸他就回应ai。或者看着我们就ai的叫我们。但是爬,站,捏,身高,体重都正常,喊他名字也会回头看我。让他去爬他也去,让他看哪也跟着你手去看。但是就是不会发爸爸,妈妈这些叠音。我看很多8个月孩子都无意识的爸爸,妈妈说话了。我们整天就是唉唉唉 ,啊啊啊,这样。会不会语言发育迟缓。出生听力测试通过了。或者智力有问题啊。