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您好！首先感谢您对丁香医生的信任及关注！

根据您所提供的病史及上传的核磁，目前的诊断为：腰椎间盘突出症；骨质疏松？

单从您做的CT检查来看，腰椎间盘为轻度的突出，硬膜囊有受压，从而推断硬膜囊的受压也是轻度的；而椎管及神经根没有受压，说明腰椎间盘突出的情况不重，所以腰椎的情况还是建议保守治疗。

但脚踝的疼痛、麻木，与腰椎间盘突出有一定的关联，但有可能还伴有其它的问题。如果疼痛及麻木的脚踝是一侧，而不是双侧都有，那么可能伴发踝关节滑膜炎、下肢深静脉曲张等可能性较大，则建议做个踝关节核磁、做个下肢血管彩超就能基本的明确；如果脚踝疼痛是双侧的，那么就有可能伴发痛风性关节炎、类风湿性关节炎的可能较大，则建议化验个血尿酸、类风湿因子、血沉、抗O、C反应蛋白、感染组合、类风湿联合检测。

关于骨质疏松，您目前为青年，只要饮食、活动基本正常，没有其他的疾患，患有骨质疏松的可能性不太大，别太担心，因为要诊断骨质疏松，则要行骨密度检查才能明确。


腰椎间盘膨出或突出是指人体腰间的髓核突出或膨出而导致周围的神经组织受到压迫的一种疾病，在中老年人身上具有很高的发病率，椎间盘的退变、创伤、慢性劳损等都会增加腰椎间盘突出的患病风险。

关于腰椎间盘突出或膨出的发病原因，目前还没有完全明确，但可以确定的是，该病与骨头的长期慢性劳损有关，劳损会导致腰椎间盘的弹性下降，髓核容易发生脱水，此时稍微受到外力的刺激，即会引起髓核的突出或膨出。还有少数病人的腰椎间盘突出或膨出是因为搬重物、重体力劳动或扭伤导致椎间盘受到损伤。

关于保守的治疗，具体建议如下：

1、建议坚持睡平板床，褥子要平整，不能太厚，如果腰部症状加重时最好平卧休息1-2周；
2、每天坚持行（腰椎操、也就是瑜伽中的＂小燕子飞＂）锻炼，以提高腰背部肌肉力量；
3、可行理疗、针灸、烤电、牵引，以帮助恢复；
4、短期口服消炎止痛类药物（如：塞来昔布胶囊 每次1粒 每天1-2次 共1-2周；腰痛宁胶囊 每晚5粒 每天1次 共1-2周）；
5、若疼痛明显，可于疼痛处外贴膏药，如：祖师麻贴、奇正消痛贴；
6、有腰痛不适明显时，可间断配带腰围，但腰围连续固定时间一般不能超过1-2周，后期一旦症状加重就可以继续配带，每月最多建议带1次，因为固定时间太久，容易发生腰背肌萎缩、疼痛加重可能；
7、避免长时间久坐、频道及猛烈弯腰，以免症状加重；
8、一般不建议行腰椎按摩，因为没有一定经验的医生按摩，不但不能缓解，很可能会导致加重，故切忌！！！
9、以后每坐立半小时到一刻钟，建议一定要活动活动肩、腰部，此时就可以做瑜伽中的“小燕子飞”进行锻炼；
10、局部腰部疼痛处热敷，建议用热宝，但要注意控制温度，以防烫伤；

希望以上建议对您有所帮助，如果按照我以上的建议及方法经保守治疗后2-3周，如果症状还不能缓解，那么还是建议行以上检查，同时需要做个腰椎核磁。

祝早日康复！