2017年10月01日
第1次提问
8月初同房后患霉菌性阴道炎,近几年第一次,近两月反复发作3次,均是在用凯妮汀白带检查正常同房后,严重心理障碍,怀疑老公不洁性行为。 上曼月乐第三天后有性生活,事后出现阴道瘙痒,感觉又反复后用凯妮汀。上环后多久才能开始新生活? 反复阴道炎发作该如何治疗?
2017年10月01日
应俊医生
你好!
霉菌性阴道炎80-90%患者一个疗程一治就好。少部分人反反复复发作,是复发性难治性的。每年复发4次以上为复杂性VVC。首先霉菌反复发作肯定是有适合她生长的阴道环境,适宜的酸碱度,要排除有无诱因,比如糖尿病、免疫缺陷、抗生素滥用、免疫抑制剂使用等,这些人阴道抵抗力弱,爱复发。
其次可以做个霉菌培养及药敏试验,根据药敏结果选择合适的药物治疗。治疗以局部用药为主,根据药敏结果选择,无非是克霉唑、咪康唑、制霉菌素等,一般克霉唑等唑类药效果好。复发性的治疗的话要延长治疗周期,比如原来一周一疗程,就延长至两周疗程。不能不痒就不塞了。然后还要连续预防性巩固治疗半年。巩固方法有两种,一种是每个月在容易复发的时间前给予局部栓剂治疗一个疗程;另一种是口服氟康唑,每周1次,连续用6个月。
如果性伴侣也有类似瘙痒症状,则需要一起治疗。一般情况下是不需要让性伴侣治疗的。
平时注意卫生,外阴清洁,洗液或清水冲洗外阴,穿透气棉质内裤,内裤、毛巾等要开水烫洗。
上环这种宫腔操作以后,一般建议不要太早性生活,主要是怕造成感染。不过你做都已经做了,也就这样了,没有引起盆腔炎啥的就没事了。
祝双节快乐!安康!
2017年10月01日
第2次提问
我就在这两个月内反复发作3、4次了,刚查完白带正常同房后就反复了。现在严重心理障碍,不敢同房。 最近因上环医生让吃头孢一周,之前因为尿道炎吃头孢两周。过去没有得过阴道炎,就这一次后近两月痛苦不堪
2017年10月01日
应俊医生
抗生素吃的时间长了,本来也容易导致菌群失调,发生阴道炎。建议再好好去检查一下,看具体是什么类型阴道炎,对症治疗,系统治疗之下,平时再加以注意,应该还是可以治愈的。
第3次提问
之前检查白带就是没有霉菌,但菌群失调,需要使用益生菌吗?这次又在使用凯妮汀,医生开了两盒后,是否再去复查?
2017年10月01日
应俊医生
霉菌性阴道炎的话治疗后要复查的。
如果是细菌性阴道炎,反复发作的话,用点乳酸杆菌阴道胶囊是好的,可以调整阴道菌群。

TA的问答

医生你好,上周六出院了,出院crp60,甲硝锉一天两颗跟头孢一天4颗(一颗500mg cephalexin)吃到今天(医院开了5天多吃了几天库存药),昨天crp 7,肝肾血小板白细胞都正常,耳温36.8-37.3之间浮动,这里gp让停药,需要停吗还是减掉甲硝锉或者头孢? 会不会停药了血肿块又变成培养皿导致再次感染? 疼痛感几乎消失,偶尔亲喂会一点点收缩痛,按压有酸胀感。 产后4周腹直肌分离1.5-2指是正常的吗? 盆骨变宽 会不会收不回去了? 一晚上出血量如图,是不是有点多?术后感染会导致恢复的慢一些吗? 宝宝脸上红疹跟我饮食蛋白吃多有关系吗?医生 您好 我今年25岁。我去年四月份因为同房出血就去查 检查TCT结果是良性反应性改变 鳞状细胞 然后炎症是轻度没有提示感染HPV。医生说没问题就没理。也一直有性生活去年的12月又一次接触性出血 我就去查出来我有尖锐湿疣然后今年一月份做了尖锐湿疣手术至今两个月了。伤口恢复正常在用咪奎莫特擦。但是炎症一直有黄绿色的分泌物但是现在不痛不痒。医生我比较担心 我知道自己感染HPV才会有尖锐湿疣。但是现在疫情医院没有恢复正常。所以没有去查HPV。而且我发现 阴唇周围还有毛毛下面长了很多像痦子一样的东西 问过其他医生说是鲍温样丘疹。也是用激光打掉就可以。所以想问您一下 去年四月份TCT结果还没感染HPV 到现在不到一年的时见 会病变或者癌变吗?比较焦虑这个事情 我也在网上查了很多 发现说法不一。也给你看一下视频吧和照片 我画圈的地方就是手术的部位 请问看一下是否有复发迹象。还有周围的丘疹。谢谢医生 真的比较担心。你好应医生! 我在10月验出有霉菌性阴道炎、解尿支原体感染和hpv感染,但是因为医院不够好,没有给出具体是什么型只是排除了16和18型的。医生当时只开了双唑泰栓泡腾片,让我在阴道炎好后做阴道镜活体组织检查。 之后11月我丈夫在三甲医院检查,得出结果也有解尿支原体感染和CP8304型hpv感染,医生开了盐酸克林霉素棕榈酯分散片 和 多西环素片。 我本来打算也在三甲医院在详细检查一次再开药 但是因为年底太忙和必要酒局太多。我没机会去检查 丈夫也没有开始吃药。 现在我丈夫打算开始吃药,但是因为疫情我还不敢去医院检查。 我的问题是, 我的阴道支原体如果这么久不用药会向上感染我的宫颈和子宫吗?我需要先和我老公一起服用他的药物吗?我需要尽快去医院检查开药吗?医生您可以帮我开药吗?你好,我26岁,2010年开始月经不正常,两次月经期间流血且止不住。每月月经结束只有五六天是干净的,然后开始少量出血,一直到血量变多能判断是来月经为止,然后继续往复。看过很多医生,中药调理无效,吃达英三个月能有用,停药后半年左右正常,然后又恢复成不正常的状态,激素检查雄激素高,查小卵泡偏多,医生判断是多囊,2015年7-9月,2017年6-8月,2018年3-4月 2019年1-2月这些时间是吃达英的,吃达英期间的撤退性出血量偏少,2019年1月吃达英期间仍然轻微流血所以2月医生嘱咐每天吃两粒达英,结果可能用药有点猛,吃完查激素医生说激素降的太厉害 并且b超发现卵巢偏小,医生怀疑会卵巢早衰,于是3-5月改吃补佳乐搭配孕酮,吃完后查b超和激素正常了,6-9月停药期间月经正常,10月又开始不正常,11月看医生,检查激素,睾酮和lh值偏高,医生开了一个月达英,吃完查激素睾酮和lh值下降了,但是雌激素低,第二月没开达英,改吃补佳乐每天两粒,最后十天加每天两粒孕酮片,结果吃补佳乐第八天来月经了,医生让停药,让月经来,交代还是改吃达英。非常困扰这样用药合适否,副作用大不大,为何补佳乐期间会来月经?大夫您好!我从上个月开始月经推迟 来月经之前白带是黑褐色!月经结束后 中间隔了15天 就又来黑褐色白带持续4-5天这样 来的正常月经 就是这个月初!然后一直到今天 月经都没走干净!一直有浅褐色白带!去本地医院做了B超没有什么问题!浅褐色白带伴有小肚子疼 腰疼!然后还做了乳腺B超显示有增生!月经和乳腺增生这一块 应该吃点什么药?是什么原因导致白带一直是褐色呢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方