2019年08月05日
第1次提问
您好,可以帮我看看报告吗 男,48岁,症状晕厥。

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2019年08月05日
骆毅医生
您好,感谢信任和提问

看到您的化验结果了,但是首先需要问您一些问题:
这个化验的目的是?看神经内科检查您的晕厥情况?
以前有肝脏或者胆囊的问题么?最近有没有皮肤或者巩膜发黄的情况?
以前有痛风的情况么?
您晕厥的具体症状是什么样的?有完全丧失意识么,还是只是短暂的眼睛发黑发蒙?有没有单侧的肢体乏力或者麻木?上述症状有多久了?
有高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病么?
2019年08月05日
第2次提问
这次检查是因为突然晕厥,完全丧失意识,突然的,没有眩晕过程,去医院急救,一小时左右苏醒,醒酒后恢复正常。最近有多次饮酒,担心有脑梗,就去看了神经内科,又担心肝脏有问题就一起开了单子。之前没有出现过肝脏和胆囊的问题,皮肤问题或巩膜发黄也没出现,不过我不太清楚什么是巩膜发黄,没注意到这个。血压在高压139-154左右,低压90以内。没有糖尿病,之前没有发现过心脏
2019年08月05日
骆毅医生
您好,根据您化验结果来看:
总胆红素和直接/间接胆红素都有轻微升高,这可能提示有肝脏或者胆囊的问题,建议要做进一步的腹部超声,重点包括肝脏和胆囊,除外器质性病变;如果超声正常,那么可以考虑先以观察为主,饮酒、饮食方面的原因导致一过性的暂时轻微升高是有可能的。
谷氨酰胺转氨酶轻度升高一般和饮酒有关系,但是没有达到两三倍正常上限(也就是150-200以上)可以不用处理,同样观察为主。
尿酸水平轻度升高,这个指标和痛风有关,但是如果没有痛风的临床症状,那么同样是不需要处理的。它更多是用来监测复发性痛风患者的尿酸水平。

关于您晕厥的情况,可能原因比较多:心脑血管方面的原因、急性酒精摄入过量等等都有可能,所以需要继续在当地医院进一步完善相关检查。

最后总结一下,就化验单的结果来说,建议您考虑:
腹部超声检查肝胆的情况;
定期复查肝功能;
控制酒精摄入;
同时完善这次晕厥的相应检查。

希望对您有帮助!
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2019年08月05日
第3次提问
您好,非常感谢,想问一下,会不会存在心血管有问题的可能呢,如果可能的话,需要做哪些检查呢。谢谢了
2019年08月05日
骆毅医生
根据这个化验结果本身是无法评价心血管功能的;但是突然的晕厥,心血管疾病是的确需要考虑的重要方面,比如心律不齐、心肌缺血、颈动脉狭窄等。而且考虑到您的血压偏高、似乎爱喝酒,这些都是心血管疾病的危险因素。

可以考虑的检查包括:
心电图,如果有异常需要进一步做24小时动态心电图监测(俗称Holter);
超声心动,评价心脏结构状况;
颈动脉多普勒,评价颈动脉狭窄的情况;
血糖血脂筛查;

最后就是冠心病的检查:如果上述检查有比较大的异常表现、当地医生怀疑有心绞痛、冠心病可能性,那么会需要考虑冠脉造影检查。