宝宝家长您好,根据您提供的宝宝的病史,宝宝的病情总结归纳如下:
1.9.5个月宝宝,婴儿,夏季发病,腹泻11天.病初每天7~8次,口服思密达和醒脾养儿颗粒7天,现在每天排便4次,大便为黄色或绿色稀便,外观未见血丝,有粘液,似可见食物残渣。
2混合喂养,6个月添加辅食(辅食添加很好),精神状态好,食欲好,无腹胀及其他不适。
3.夜间后半夜有睡眠不稳。
4腹泻之前发烧两天,以低热为主。
病情分析:
根据您提供的宝宝病史信息,宝宝的腹泻应该是消化不良,消化不良是非感染性腹泻,是小儿腹泻病的一种表现,主要是由于喂养不当,饮食量不当(食物过量),食物品种突然增加,特别是含高果糖或山梨醇的果汁等可以诱发腹泻,还有食物过敏(常见牛奶蛋白过敏),继发和原发乳糖不耐受都可以出现消化不良。还有气候变化,腹部着凉,天气热,出汗多,消化液分泌不足,也都可以引起消化功能紊乱,出现消化不良。咱家宝宝腹泻之前发烧两天(应该是感冒),消化功能受到影响,再加之进食水果量多(水果不是很新鲜),使得宝宝的肠道粘膜功能到损伤,因此出现腹泻(消化不良),根据您的描述口服药物治疗后,便次在减少,没有明显的水便分离,整体在好转,但是时间相对长些,您不用太紧张,宝宝小,消化系统功能不完善,任何原因引起的腹泻,恢复起来都需要一定的时间的,现在又是夏季,消化系统功能功能相对弱,因此恢复的慢些。
处理建议:
(1)饮食方面,正常吃奶,辅食简单化,以米粉为主,不要进食水果和果汁,可以暂时把奶粉调换为无乳糖配方奶粉(也叫腹泻奶粉,考虑腹泻时间相对较长,有继发乳糖酶分泌不足的可能)(2)预防脱水,宝宝目前便次不多,但也要注意,如果便次多,可以煮米汤(大米,小米都可以,500毫升米汤+1.5g盐),分次频服,也可以喝口服补液盐。(3)补充益生菌,改善肠道微环境,布拉氏酵母散每次一包,每天一次,温凉水冲服,饭前饭后都可以。5~7天(4)蒙脱石散是肠道粘膜保护剂,可以吸附病原体和毒素,可以增强肠道粘膜的屏障功能,可以继续服用,便次减少就可以停用,和益生菌要间隔1小时以上。(5)继续监测大便次数及性状改变,必要时做便常规检查,防止细菌感染性肠炎,监测尿量,腹泻治疗的关键是防止脱水及电解质紊乱,如果出现排便次数多尿量少,口渴,精神状态不佳,随时就诊。
另外就是宝宝现在后半夜睡觉不好,有几个原因,首先与腹泻有关消化功能不好,有腹部不适,或胀气,导致睡眠不安,还有是否夜间有饥饿?近期补充维生素D了吗?经常出去晒太阳吗?
以上这些是对宝宝的病情分析,希望对您有所帮助,有什么不清楚的可以我继续提问,祝宝宝顺利。