2019年08月04日
第1次提问
你好伞主任,我家宝宝今天九个月半月了,自7月24号开始拉肚子,到今天有11天了。当天吃了很多水果,其中有不新鲜的水果。除了拉肚子精舍状态和食欲都很好,前几天每天拉七八次,吃思密达和醒脾养儿颗粒七天,最近每天拉四次,晚上后半夜睡眠不好,大约两个小时醒一次,大便略稀有时黄色有时绿色。

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2019年08月04日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,非常感谢您的信任,您的问题收到了,宝宝腹泻11天了,从您的描述来看应该是消化不良,口服药物治疗后便次在减少,处于恢复期,现在麻烦您我还需要了解一下宝宝的相关资料:
1.宝宝是母乳喂养还是配方奶粉喂养,辅食添加的怎么样?
2.这次腹泻有做过便常规检查吗?
3.近期没有发烧吧?腹胀吗?
2019年08月04日
第2次提问
你好伞主任,宝宝是混合喂养,母乳奶粉大约各占1/2,自六个月之后开始加辅食,米粉蔬菜水果之类,八个月之后加肉类。辅食是一次吃半碗,一天加两次。腹泻之前曾发烧两天两夜,温度大约是37.7到38度之间,吃了一顿利巴韦林颗粒和双黄连口服液退烧了,这次腹泻没有做便常规检查,她大便的时候有排气的声音,肚子平时也不硬,其它没有发现腹胀的问题。
2019年08月04日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,补充信息收到了,在分析病情,稍后把病情分析及处理建议整理编辑好后发给您,这期间您暂时不要提问,免得浪费您的提问次数,文字编辑需要点时间,谢谢等待。这天信息不用回复。
2019年08月04日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,根据您提供的宝宝的病史,宝宝的病情总结归纳如下:
1.9.5个月宝宝,婴儿,夏季发病,腹泻11天.病初每天7~8次,口服思密达和醒脾养儿颗粒7天,现在每天排便4次,大便为黄色或绿色稀便,外观未见血丝,有粘液,似可见食物残渣。
2混合喂养,6个月添加辅食(辅食添加很好),精神状态好,食欲好,无腹胀及其他不适。
3.夜间后半夜有睡眠不稳。
4腹泻之前发烧两天,以低热为主。
病情分析:
根据您提供的宝宝病史信息,宝宝的腹泻应该是消化不良,消化不良是非感染性腹泻,是小儿腹泻病的一种表现,主要是由于喂养不当,饮食量不当(食物过量),食物品种突然增加,特别是含高果糖或山梨醇的果汁等可以诱发腹泻,还有食物过敏(常见牛奶蛋白过敏),继发和原发乳糖不耐受都可以出现消化不良。还有气候变化,腹部着凉,天气热,出汗多,消化液分泌不足,也都可以引起消化功能紊乱,出现消化不良。咱家宝宝腹泻之前发烧两天(应该是感冒),消化功能受到影响,再加之进食水果量多(水果不是很新鲜),使得宝宝的肠道粘膜功能到损伤,因此出现腹泻(消化不良),根据您的描述口服药物治疗后,便次在减少,没有明显的水便分离,整体在好转,但是时间相对长些,您不用太紧张,宝宝小,消化系统功能不完善,任何原因引起的腹泻,恢复起来都需要一定的时间的,现在又是夏季,消化系统功能功能相对弱,因此恢复的慢些。
处理建议:
(1)饮食方面,正常吃奶,辅食简单化,以米粉为主,不要进食水果和果汁,可以暂时把奶粉调换为无乳糖配方奶粉(也叫腹泻奶粉,考虑腹泻时间相对较长,有继发乳糖酶分泌不足的可能)(2)预防脱水,宝宝目前便次不多,但也要注意,如果便次多,可以煮米汤(大米,小米都可以,500毫升米汤+1.5g盐),分次频服,也可以喝口服补液盐。(3)补充益生菌,改善肠道微环境,布拉氏酵母散每次一包,每天一次,温凉水冲服,饭前饭后都可以。5~7天(4)蒙脱石散是肠道粘膜保护剂,可以吸附病原体和毒素,可以增强肠道粘膜的屏障功能,可以继续服用,便次减少就可以停用,和益生菌要间隔1小时以上。(5)继续监测大便次数及性状改变,必要时做便常规检查,防止细菌感染性肠炎,监测尿量,腹泻治疗的关键是防止脱水及电解质紊乱,如果出现排便次数多尿量少,口渴,精神状态不佳,随时就诊。
另外就是宝宝现在后半夜睡觉不好,有几个原因,首先与腹泻有关消化功能不好,有腹部不适,或胀气,导致睡眠不安,还有是否夜间有饥饿?近期补充维生素D了吗?经常出去晒太阳吗?
以上这些是对宝宝的病情分析,希望对您有所帮助,有什么不清楚的可以我继续提问,祝宝宝顺利。
2019年08月04日
伞晓霏医生
补充一下,醒脾养儿颗粒可以不吃了,还有就是夜间睡眠不佳考虑还是与腹泻消化功能不好,腹部胀气有关,可以每天做两到三次的腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针,每次5分钟,避免腹部着凉,天气热,避免过多出汗。
2019年08月04日
第3次提问
谢谢伞主任。宝宝每天都吃D3。乳钙和DHA隔天一次随饭服用,腹泻期间已经停止吃了(请问这两种有必要补充吗?)宝宝三个月之后一直是自己单独在小床上和奶奶一个房间睡觉,最近越来越依赖我,请问让宝宝单独在小床上睡觉有益于身心健康吗?
2019年08月04日
伞晓霏医生
宝宝家长您好,还没休息,补充问题收到了,还是逐一回答您的问题吧,
1.维生素D3可以一直补充,如果正常吃奶的情况下,不用补钙。关于DHA,宝宝辅食添加很好,可以不用补充。
2.我觉得分床睡比较好,对宝宝的身心健康有好处,而且对将来的分房住也有好处,只是咱们很多人做不到,宝宝最近比较依赖您与月龄增大,和近期腹泻,宝宝有身体不适有关,一段时间就好了。

TA的问答

症状描述:您好。宝宝腹泻一个礼拜多了,一天少则三四次,多则五六次,拉的大便不成型,偏稀,量少但次数多。精神状态正常,无其他不适。三餐吃的和大人一样,奶粉就早上喝90ml,其余时间不喝。餐后会吃点牛奶和米饼等小零食。是肠胃失调了?需要用药或益生菌吗? 患病时长:一周多 医院检查:还未去医院 用药情况:无医生妳好,宝宝一週岁8个月、今天早上9点量体温37.4 人有点软弱一直要抱抱,10点量一次37.3。问他哪不舒服他抱着头,精神状态只有这个跟平时不同。周六去游泳应该不会着凉,昨天挺正常的。其他都跟平时差不多、唯独今天早上8点多吸了7、8口放在保温瓶里的水,后面我发现那水周五到现在没有换过。会不会细菌感染啊?该怎么办?还没有发现有腹泻、就是温度低烧、人比平时需要抱抱。医生您好,我们家宝宝出身2.92kg,49cm,现在10个月7.1kg,72cm,6个月以后因为母乳不够开始混合喂养,然后宝宝几乎顿顿都吐奶。一开始不知道,为了让她好好喝奶粉把母乳断了专心喝奶粉。宝宝断奶后能接受喝奶粉,每天600ml奶量,两顿辅食,各种食物都依次添加。但从六个月以后生长明显放缓,体重几乎不变,身高只长了1cm。(一直有吃Vd,6个月后吃的是金贝特令的Ad,800的量)宝宝没有湿疹,便血的症状,只是从出生就特别容易红屁股,大便一直不成型,比较稀,每天两三次。 9个月时儿保医生建议吃深度水解奶粉反向排除是否是过敏。因为宝宝没有其他症状自行排除也看不太出来,体重依旧不增加,大便不成型,每天两三次就去医院检查过敏源,诊断乳糖不耐加牛奶蛋白过敏。医生建议吃氨基酸奶粉,太子参和b12。目前吃了三天氨基酸奶粉,补充海藻钙,星鲨Ad(1800a,600d)停了其他辅食,一天一顿纯大米糊,奶量600左右,但大便依旧不成型,每天两三次,甚至4次…体重不增加,大便这样正常吗,不管吃什么奶粉都这样,是否可以作为看过敏缓解的指标?现在是否还要继续吃氨基酸奶粉?辅食应如何添加?伞大夫,您好,宝宝从15号开始陆陆续续肚子疼,每天疼几次,时间不长。15号那天比较严重。后来就陆陆续续的。26号肚子疼次数比较多,然后那天拉肚子了,27号看医生,28号b超显示肠系膜淋巴结炎,然后这几天开始不拉大便。没有便意,27号到29号我用了两次蜂蜜栓才拉出一些,大便不像以前那样,以前比较粗硬,那天拉的很细,但是看起来也特别费劲。昨天今天两天又不拉,就是没有便意,我给他用了蜂蜜栓,就拉一点点羊粪蛋,然后就不拉了。昨天肚子疼了一次,今天一天目前没有说疼过。您说他这个大便的变化是不是跟肠系膜淋巴结炎有关?会不会有别的什么梗阻什么的?以前每天便,拉了一次之后突然就如果不干预,三天也不拉了。宝宝昨天拉两颗羊屎蛋 昨天给了西梅泥 跟一些蔬菜葡萄 今天拉好几次硬屎出来 刚刚拉的又有点稀 是不是拉肚子了