由于Rathke 囊肿影像学表现的多样性, 术前必须结合临床表现, 生化, 影像学结果作出诊断。需与囊性垂体瘤, 颅咽管瘤, 表皮样囊肿及鞍区蛛网膜囊肿等鉴别。Rathke 囊肿只有在伴炎症反应及鳞状上皮化生等情况才可见轻度薄壁强化, Ra thke 囊肿病人中可见正常的垂体组织。基本无钙化, 即使出现也仅为囊壁的曲线样钙化。这些特点可以与囊性垂体瘤及颅咽管瘤鉴别。表皮样囊肿多呈匐行生长, 位于鞍上, 沿临近蛛网膜下腔塑行发展, 多无增强。鞍区蛛网膜囊肿的MR信号示囊液与脑脊液的信号基本一致壁薄无强化。症状性Rathke 囊肿应手术治疗, 而经蝶入路是首选方法。手术原则是清除囊肿内容物, 切除囊壁, 缓解囊肿对垂体组织、鞍隔、视神经、视交叉的压迫, 尽量减少对垂体组织的损伤。而囊肿完全位于鞍上, 向鞍旁扩展明显瘤体巨大的囊肿仍应选择经颅手术。Rathke 囊肿为先天性良性病变, 术后不需要放、化疗。但有复发可能。而对于无症状性Rathke 囊肿目前多数学者认为建议定期M R 和内分泌动态观察3 ~6 个月, 如肿物增大或出现症状者再考虑手术。