1、现在黄疸没有明显下降的情况,需要尽快抽血复查肝功能。
2、目前母乳性黄疸的发病机制尚未完全明确,故缺乏特异的实验室指标确诊。因此,首先需要除外感染性、溶血性、免疫性等多种因素方能考虑诊断母乳性黄疸。根据其临床特点,诊断标准主要包括:
①患儿多为足月儿,纯母乳喂养或母乳喂养为主。
②黄疸出现于生理性黄疸期,血清游离胆红素220.6μmol/L(12.9mg/dl);或黄疸迁延不退,超过生理性黄疸期限仍有黄疸,血清总胆红34.2μmol/L(2mg/dl)。
③完善总血清胆红素、结合胆红素、患儿的血常规、网织红细胞、直接Coomb试验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、肝功能、甲状腺功能检查,检测孕母的甲、乙、
丙肝抗体,血清TORCH,同时检测母、婴血型等,除外可能引起病理性黄疸的其他病因。
④患儿一般情况好,精神食欲正常,生长发育良好。
⑤暂停母乳喂养48~72小时后,黄疸明显消退,血胆红素迅速下降30%~50%,恢复母乳喂养后黄疸再次加重。
3、您的宝宝现在黄疸值维持220,建议您住院完善相关检查比如肝功能、血常规等,排除其他原因导致的黄疸,比如溶血性黄疸等,确诊为母乳性黄疸,就可以按照母乳性黄疸来治疗的。
4、如果停母乳三天后黄疸值下降30~50%,基本可以判断为母乳性黄疸。母乳性黄疸没有什么特效药物的。
5、母乳性黄疸轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,您的宝宝的黄疸比较重,建议改用其他配方奶粉。停喂母乳期间,要用吸奶器将乳房吸空,防止乳房泌乳减少。停用母乳3~4天后,黄疸就会明显减轻。如果是这样,应该再恢复母乳喂养,即使黄疸再加重,也不会达到原来的程度。以后随着月龄增长,黄疸会逐渐消失。如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该去医院做进一步检查。
6、可以适当晒太阳以减轻黄疸程度,同样足量喂养和大便通畅对黄疸的降低也有一定作用。