2019年08月04日
第1次提问
 你好,孩子回姥姥家了,拉肚,不太严重,一天三次左右,一次干两次稀那种,饮食方面就是食物的切的没那么碎了,种类都是小时候试过的,凉吧,应该也不会,家里是空调,姥姥家是电扇,请问是什么原因?怎么办?跟吃多了有关么?跟肉吃多了有关么?跟换水土有关么?应该怎么办?如果不想吃药应该怎么办?饮食方面需要注意什么?
谢超医生
感谢您的信任,病史已经收悉,不需要服用药物,正在组织语言详细的回复您,您稍等,如果没有特殊的补充不需要回复我,以免影响您提问次数。此次回复不会占用您提问的次数,谢谢!
2019年08月04日
谢超医生
敬的家长,您好!感谢您的信任,对于宝宝目前情况详细回复如下。
一、男宝宝,17个月3天,最近有腹泻,大便一天三次左右,一次干便、两次稀便,根据现有病史,宝宝目前情况首先考虑“急性肠炎”可能性大。
儿童肠炎最多见于病毒感染,而细菌感染少见。病毒感染时整体状况不错,大便多为稀便、水样、蛋花汤,可有少许粘液;细菌感染大多感染中毒症状重,除了腹泻外,多伴有发热、精神萎靡、食欲很差的情况,大便多为粘液脓血便、鼻涕样大便。虽然您未能提供宝宝的精神状况、情绪,进食等一般情况,我还是考虑病毒感染的可能性大。而对于病毒感染治疗没有特效药,但是病毒感染具有自限性特点,多可以自愈。所以,宝宝精神状况正常,进食正常,大便次数多,那就不要太担心,继续在家护理观察就是了。多数腹泻在1-2周内缓解的。
二、针对宝宝目前情况的护理治疗,我的具体建议如下:
1,目前仍高度考虑病毒感染可能性大,可以医院大便常规化验进一步佐证,而针对病毒感染无特效药,有自限性特点,可以自愈,不需要使用任何抗生素、抗病毒药和任何中成药。
2,我们经常接触的两个药物益生菌和蒙脱石散,对于腹泻的疗效也不确切,也是不建议使用的。
3,腹泻时,主要是预防脱水,而不是针对腹泻本身的治疗,宝宝才三次大便每天也不会出现脱水。
4,饮食上以清淡,易消化的为主,避免油腻的食物,姥姥家的肉看似非常营养和好吃还是少吃一点。
5.,由于病毒进入肠道,病毒感染肠绒毛上皮内的肠细胞,导致该层细胞破坏,而肠细胞破坏导致液体渗出进入肠腔,就出现腹泻表现,多数在感染后第6-10天,正常肠道绒毛细胞结构才能逐渐恢复,腹泻一般要1-2周才能恢复的。所以,病情恢复有个过程,请您耐心等待。
6,炎热的夏天应该保持环境舒适和吹电风扇没有关系。
总之,宝宝目前不需要使用任何药物,护理观察就可以了。最后,您需要注意观察,如果出现以下情况需要及时医院面诊。
1)腹泻病程超过2周无好转趋势。
2)解粘液脓血便、鼻涕样大便。
3)尿量明显减少甚至无尿。
4)面色不好看、嗜睡、病怏怏的、烦躁不安、虚弱、呻吟、吃奶明显减少等特殊情况。
以上就是我的回复,希望能为您解惑。如果存在没有解释清楚的地方,或者您仍有疑问,请随时追问,祝好。
2019年08月04日
第2次提问
食欲:到姥姥家已经第七天了,在家的时候就已经食欲不佳了两天左右了,然后我就把一直吃的烂面条换成了粥和肉虾饼,块也比以前大了,然后吃的时好时坏,坏的时候居多 尿量:今天中午就特别爱喝蔬菜汤,尿量挺多,其余感觉尿量减少, 便便:我觉得是鼻涕样便便,不是水样,之前年后感染过轮状病毒,跟那个便便不一样, 精神状态:我觉得有点蔫吧,尤其是昨天,我就觉得特别爱坐着,不像以前哒哒哒小马达了,不过也还行,晚上也跑来跑去了,总体来讲没有以前爱动 问题:1如果是细菌感染怎么办? 2饮食清淡是指纯素不吃肉么? 3您说的就医的四情况,其中鼻涕样大便、面色不好看、尿量减少、病殃殃都有时发生,不是总是,就是偶尔,担心……
2019年08月04日
谢超医生
可以做一个大便常规佐证一下,细菌感染口服头孢克肟,3mg每公斤体重每次,一天2次。根据您的描述暂时没有脱水,不用太紧张,腹泻期间暂时别吃肉。祝福安好!
2019年08月04日
第3次提问
当地没有便便检测,要去城里,比较麻烦,细菌感染也能自愈么?病程几天?孩子用干呕和这有关么?鸡蛋豆腐也用戒掉么?病毒感染就是诺如病毒和轮状病毒,还有别的么?不发烧是病毒么
2019年08月04日
谢超医生
从您的描述来看,宝宝还是一个病毒感染或者是非侵袭性细菌感染,不需要用药,可以自愈,可能需要2周才能完全恢复。干呕和这个可能有关系,胃肠功能不协调所致,可以热敷及顺时针按摩腹部。鸡蛋豆腐不需要戒的。能够引起腹泻的病毒很多,冠状病毒,博卡病毒等等。
所有的感染都可以发热或者不发热,发热不一定都是感染,但是绝大部分的发热是感染引起的,感染不一定都有发热,比如感冒,病毒性肠炎也是如此。
谢超医生
侵袭性细菌感染才需要用抗生素,粘液脓血便,发热等,宝宝一般情况差,您宝宝显然没达到。

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,