2019年08月04日
第1次提问
您好,25岁 女 舌头起泡。舌头口腔溃疡已经三天。 昨天买用了了复方一枝黄花喷雾剂用了五六次,感觉没有好转还变大了。 昨晚睡觉也流口水。今早刷牙也是牙龈出血,牙龈肿痛。急需药物治疗。因为近期工作压力大,现在说话都不利索了。 第二张图是我家里有的药。

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月04日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您有没有定期洗牙的习惯?有的话上次洗牙是多久之前?
2.您舌头起泡是一团小水泡吗?
3.您起泡的时候有没有检查一下血常规?
4.您现在有没有使用利多卡因氯已定喷雾帮助镇痛?
感谢您的配合!
2019年08月04日
第2次提问
1 没有 上一次洗牙也是大概一年前 2 不是一团 是一个大的水泡 3 还没去医院查血常规 4 还没有用利多卡因喷雾。这个喷雾我家里有还不知道怎么用 之前买来是用来治疗晒伤。

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月04日
张勉医生
从照片来看,您最大的可能是牙龈炎造成的牙龈肿痛和牙龈出血。牙龈炎最大原因是由于刷牙方法不当(所以经常刷牙不一定能够保证口腔良好的卫生),牙齿上有软垢和牙结石(您的牙齿上能够看到),细菌在这些地方大量存在刺激牙龈导致炎症,发生炎症的牙龈容易发生肿胀疼痛和出血的情况。
一般药物和刷牙对于牙结石没有作用,只有洗牙才能去除牙结石。建议您先去洗牙去除牙结石,牙结石去除后3-5天牙龈炎就可以消退,牙龈出血就会基本消失,然后注意平时对口腔卫生的维护,每天必须做到早晚刷牙,推荐三餐后都刷牙,刷牙方法推荐巴氏刷牙法(http://baishi.baidu.com/watch/4177434551540218689.html?page=videoMultiNeed),配合使用牙线清除牙缝,晚上刷牙后不要吃东西喝饮料,吃完零食及时漱口。因为牙结石会不断产生,所以建议每半年到一年洗牙一次,做到上面这些基本上就可以避免牙龈出血和牙龈肿痛的问题。

从照片这个还是比较典型的口腔溃疡,而且是比较重型的口腔溃疡,这种溃疡面积大溃疡深,一般发生后1周左右才达到最大状态,愈合起来比一般的口腔溃疡要慢,通常需要1个月才能完全愈合。
口腔溃疡的发生原因目前并不明确,和精神压力、遗传、饮食、情绪、局部刺激等很多因素都有关系。口腔溃疡没有有效的预防办法或者治疗特效药物,都是发生后针对性的进行对症处理。我自己也是经常会发口腔溃疡,下面是我自己总结的一些方法,可以有效的促进溃疡愈合、缓解疼痛:
1、对症治疗缓解疼痛症状,可以在溃疡面上用利多卡因氯已定喷雾缓解疼痛(这个属于表面麻醉剂,对于止疼效果非常明显,喷一下可以有3-5小时的止疼效果,对于止疼效果非常好)、使用重组人表皮生长因子喷雾(药品名叫应该叫贝复新或者贝复济,饭后漱口后涂在溃疡表面)促进愈合,上面这两个药物对于溃疡效果很好,无论是缓解疼痛症状还是促进愈合都是很有帮助的。利多卡因氯已定喷雾不要直接对着溃疡面喷,可以用一个小棉签,将棉签喷湿或者蘸湿后轻轻涂在溃疡表面。贝复济同样用棉签蘸湿或者喷湿后涂在表面。
2、保持心情愉快,避免焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,心胸开阔,多做自己开心喜欢的事情,这一条十分重要;保持正常规律作息和充足睡眠。
3、多吃新鲜蔬菜水果补充维生素,柠檬水中维生素含量比较多,对于口腔溃疡是有利的,可以多喝。同时可以多吃橙子和猕猴桃。也可以考虑每天服用复合维生素片(比如善存复合维生素片、或者您手头现有的这几个维生素一起吃也可以)。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2019年08月04日
第3次提问
1现在舌头上口腔溃疡很疼影响喝水和进食,要先去洗牙吗?洗牙时候也会刺激伤口吧。 2 不用吃去火的药物吗?我觉得应该是上火引起是不是需要吃蒲地蓝这些去火产品。 3 有什么办法快速愈合口腔溃疡吗 1个月会严重影响日常交流和工作。谢谢
2019年08月04日
张勉医生
1.洗牙的话不用着急,可以等到溃疡愈合后再去都是可以的。
2.上火是一个中医概念,口腔医学没有所谓的上火,我们也不认为所谓的去火能够有效的治疗口腔溃疡。而且中药和中成药成分复杂,中医和生产产商也不知道具体的有效成分是哪些,哪些是无效甚至有害的成分,所以我们不建议服用中药和中成药。
3.溃疡愈合最终还是要靠机体的自我修复,药物只能起到辅助促进修复的作用,面积大溃疡深的溃疡愈合相对肯定是需要比较长时间的,给您推荐的贝复济已经是目前最好的促进愈合的药物了,但是也肯定做不到在1周内就完全愈合。不过虽然完全愈合需要1个月左右,但是一般7-10天后最痛苦的阶段就过去了,不太会有特别明显的疼痛,后期的愈合就不会对语言、进食有太大的影响了。