王敏
主治医师
肾脏内科
宜宾市第一人民医院
休息中
暂无
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2019年08月04日
男，51岁，患糖尿病10年，建筑工人，最近查体发现出现尿蛋白2+，糖化血红蛋白9％，身体无明显不适，前两个月偶尔每日只打胰岛素一次。请问这种状况是到肾病几期了？需要怎样的治疗，是否需要住院治疗？需要调养多久才能继续工作
2019年08月04日
您好！
根据您所提供的病史:糖尿病10年，未规律控制血糖，血糖控制欠佳，出现肾脏损害。
糖尿病损伤的是人体的血管，以中小血管为主，常损害心、脑、肾、眼的血管，出现相应疾病，如冠心病、脑梗塞、肾功能衰竭、糖尿病视网膜病变等等。
尿中出现蛋白，提示肾脏损伤，但是有多种肾脏疾病可以导致尿中出现蛋白。当有糖尿病病史多年后出现蛋白，我们考虑糖尿病所致肾损伤。这是需要全面评估肾脏损伤程度。完善肾功、24小时尿蛋白定量等检查。
目前尿蛋白2+，考虑糖尿病肾病lV期可能，建议肾病内科专科门诊进一步评估肾脏功能。
完善评估以后，根据肾脏损伤的程度，进行相应的治疗措施，延缓肾功能损害。
是否住院需专科医师评估决定。
如果无明显并发症，只需要服用保护肾脏的药物以及控制血糖治疗即可，但如果有明显并发症，需要积极治疗并发症。
希望我的回答对您有所帮助！
根据您所提供的病史:糖尿病10年，未规律控制血糖，血糖控制欠佳，出现肾脏损害。
糖尿病损伤的是人体的血管，以中小血管为主，常损害心、脑、肾、眼的血管，出现相应疾病，如冠心病、脑梗塞、肾功能衰竭、糖尿病视网膜病变等等。
尿中出现蛋白，提示肾脏损伤，但是有多种肾脏疾病可以导致尿中出现蛋白。当有糖尿病病史多年后出现蛋白，我们考虑糖尿病所致肾损伤。这是需要全面评估肾脏损伤程度。完善肾功、24小时尿蛋白定量等检查。
目前尿蛋白2+，考虑糖尿病肾病lV期可能，建议肾病内科专科门诊进一步评估肾脏功能。
完善评估以后，根据肾脏损伤的程度，进行相应的治疗措施，延缓肾功能损害。
是否住院需专科医师评估决定。
如果无明显并发症，只需要服用保护肾脏的药物以及控制血糖治疗即可，但如果有明显并发症，需要积极治疗并发症。
希望我的回答对您有所帮助！
