2019年08月04日
第1次提问
牙痛几天,两年前做了根管,但医生说有一根没通,暂时不封牙套。今天拍牙片看出有点感染,医生有两个建议:一是再次做根管,把以前的根管材料掏出,再做一次根管治疗,成功率是30%;二是直接拔牙,再种牙。另有四颗横着长的智齿,可能挤压到旁边的牙齿,医生建议先拔两颗智齿。

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2019年08月04日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
1.您做根管的这个牙齿,根管治疗确实不彻底,根尖再次出现炎症,需要再次治疗。正如给你介绍的那位医生说的那样,根管再治疗的难度较大,成功率无法保证,可能再也通不了,也可能运气好一点,可以通。但是成功率低不是绝对通不了,建议先通一下看看,如果实在不行,再考虑其他的办法,比如,牙尖倒充填,这个需要做根尖的小手术,再从根尖的这个地方把材料充填进去。最后,实在是通不了,炎症也比较明显,那时候再考虑拔掉,然后做种植牙,或者固定义齿(烤瓷牙)。
2.智齿,您图片中的这个智齿,属于水平阻生的智齿,建议及时拔掉。
智齿是人类进化的残余物。由于颌骨的退化,智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病,引发剧烈的疼痛。因此外科医生一般建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。
拔掉后,不会影响进食,面型等。不拔反而有很多的不利,最严重的是把前面的这个牙齿顶坏了,导致前面的这个牙齿保不住了。
四个智齿,一次可以拔两个(同侧上下的两个),然后1周以后,再拔另外一侧的上下两个。智齿没有完全萌出,需要切开牙龈,可能还需要去除一部分骨头。门诊局麻下可以完成。

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2019年08月04日
第2次提问
谢谢医生,那我现在是先拔智齿吗?可以和根管治疗同时做吗?
2019年08月04日
余自力医生
两个最好分开做。拔完智齿,局部会有疼痛感,做根管的时候张口可能会疼,因此建议两个分开做,现在做根管的这个牙齿有炎症,因此可以先做根管。然后再拔智齿。
希望对您有帮助。

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。