2019年08月04日
第1次提问
女,39岁,来青海玩,最开始嗓子有点疼,后来有点着凉,有些干咳,第二天声音嘶哑几乎发不出声音,有痰,早上一口大绿痰。昨晚在当地的一个小诊所看了大夫,大夫说嗓子不红,开了阿奇霉素,黄氏响声丸,勒马回片。阿奇霉素0.25g,我一天吃一片可以吗?
顾韵医生
您好,感谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢。
2019年08月04日
顾韵医生
光艳,您好,感谢等待。

情况知悉,您近期相继出现了咽痛,咳嗽,咳痰,说话嘶哑等症状,个人认为您罹患了上呼吸道感染,目前嘶哑,是呼吸道感染后并发了急性喉炎的可能性大。近期旅游,相对会疲劳些,这是可能的诱因。

呼吸道感染并发喉炎,在临床中也是比较常见的一种现象,起初多为干咳,随着病情进展,可引起急性喉炎,嘶哑,甚至支气管炎,引起咳嗽剧烈,出现浓痰。

不管是普通的呼吸道感染还是喉炎,一般都是病毒感染,因此一般呈自限性,就是对于正常免疫人群来说,会自己好。但是有一定过程,病程一般在七天到十天左右。需要有足够耐心。

1、你目前的症状需要多喝水,注意休息,避免感冒和受凉,痰液粘稠,可以加用盐酸氨溴索口服液,每天三次,每次十毫升,使用5到7天左右。

2.干咳可以使用顺尔宁口服,每天一次,每次一片,睡前服用,可以降低气道高反应性,缓解干咳。

3.嘶哑建议做做雾化吸入治疗,常用普米克令舒雾化,每天一次,每次一支,连用五天。一般门诊都可以做。

4.抗生素的使用需要谨慎。由于这样的情况大多数都是病毒感染引起的,最为稳妥的办法是查下血常规,看下有没有伴发细菌感染,如果血象不高,完全不需要使用抗生素。血象高可以加用抗生素。您问诊中提到的阿奇霉素,属于抗生素,就单纯用法来说,是每天一次,每次500毫克,按照您药物的剂量是两片,服用三天。

5.黄氏响声丸和勒马回片是中成药,由于中成药缺乏循证医学依据所以不建议使用。

另外,近期之内不要进食辛辣刺激性食物,清淡为主,特别是要注意多喝水,少说话,让嗓子多休息,天气炎热,空调温度不要太低,要调高一点,勿对着出风口吹。目前看来,问题不大,不要太担心。

以上建议希望能对您有所帮助,祝早日康复。顺祝旅途愉快。
2019年08月04日
第2次提问
你好谢谢答复,我还在旅游图中没有办法做雾化,有什么别的减轻嘶哑的药吗?另外用开喉剑喷雾有没有用?
顾韵医生
您好,不方便雾化也不要紧,务必少说话,您说的喷雾剂可以使用,多喝温水,尽量不要用嗓。病毒感染,会自愈的。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:三个月左右 就医及用药情况:没有就医,但是一直在用盐酸羟甲唑啉喷雾剂 需要解答的问题:三个月前感冒好了之后鼻子一直还是堵着的,不用盐酸羟甲唑啉喷雾剂就会堵上,喷完就好了。鼻子一直对外界环境比较敏感,不知道现在是出了什么问题。 症状及患病时长:之前有耳膜穿孔的中耳炎快6年多了 就医及用药情况:一直用的滴耳液 需要解答的问题:最近感觉时不时耳朵里总是痒,用纸掏有少量脓水,以前一直用的左氧沙星滴耳液,能控制,我需要换药吗?那个【凯莱克林】盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能吃吗?症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办