2019年08月04日
第1次提问
许医生您好,16岁男,7月3日摔伤当晚手术内固定,现一个月脚大拇指以下脚背皮肤麻木无感,而且最近血压特别高162/75,彩超看下肢静脉无血栓,想知道这种情况正常吗,还需要多久才可以下地行走,该做怎样的康复训练

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2019年08月04日
许永峰医生
您好。
感谢您的信任和等待。
根据您的描述和影像学检查,您当时属于胫腓骨远端骨折,手术采取的前内侧切口考虑有可能损伤胫神经和腓深神经,跟您的血压和静脉情况没有太多关系,您所感觉的麻木区域正是上述神经支配,所以感觉麻木跟神经损伤有关。
因为不确定您是手术牵拉损伤神经还是别的原因所致,一般来说,神经的恢复是很慢的过程。
建议您口服营养神经药物,如甲钴胺胶囊等,观察至少3个月看看,若症状无改善,到时候可进一步神经传导速度检查,必要时手术探查治疗。
因为您骨折目前才一月左右,建议还是拄拐,患肢抬高,避免负重。
每个月定期复查X线治疗,术后12周左右根据复查结果,若骨折恢复可,可以逐渐用踩秤衡量负重的方式,按照5公斤开始踩地,每周根据情况增加3到5公斤,逐渐过度到正常。
目前来说,暂时以功能恢复锻炼为主。
一,还是拄拐为主,患肢避免负重。
二,加强足踝屈伸活动,主动屈伸或他人辅助被动屈伸。
三,适当配合热敷,经常按摩,放松关节周围肌肉及韧带,避免关节僵硬。
四,期间可配合口服马栗种子提取物消肿,口服非甾体抗炎药物如布洛芬缓释胶囊止痛消炎。
以上是个人给您的建议,供您参考,祝好。
2019年08月04日
第2次提问
可是术前血压102/72,出手术室是140,现在出院却是160,想知道有什么原因引起的,要是检查的话又该做什么呢
2019年08月04日
许永峰医生
您好。
血压的问题原因太多。
术后应激反应,术后疼痛刺激,饮食,术后体重增加等原因都有可能。
原因说不好,可以做动态血压监测等,具体检查建议到心内科专科进一步明确。
以上是给您的补充,谢谢。
2019年08月05日
第3次提问
也就是说这个高血压跟伤口和骨折都没关系吗
2019年08月05日
许永峰医生
您好。
骨折及外伤会刺激血压升高,疼痛也会刺激血压增高,但往往是一过性的,不会太持久。
如果您现在出院近一月了,血压还高的话,个人认为可能跟骨折和外伤没有太多关系了。
因此建议您再完善进一步动态血压监测及专科检查,除外一下别的原因。
以上是给您的补充,祝好。

TA的问答

许医生您好,我奶奶去年7月份到医院检查有骨质疏松,医生开了利塞膦酸那片,一周吃一次,要求2个月后复查,但我们家离城里比较远,坐车麻烦,目前仍在吃这个药。吃这个药的同时也在服用钙片和维生素D2软胶囊,所以想咨询一下这个药可以长期吃吗?症状描述:许医生您好,我刚刚蹦床玩滑雪项目脚伤到了立刻肿了个包,有些疼。这是什么原因啊?需要注意什么? 患病时长:刚刚前天睡觉前什么问题征兆都没有,昨天睡醒后突然左脚瘸了,只能轻微的上下抬,左右摇就特别疼,落地走路使力也特别疼,刚才睡了觉起来更严重了,小腿也疼,在那躺着,左脚一动就疼 没去医院看,不知道啥问题也没吃药 网上查以为痛风,抗几天就过去了,这更疼了就来问问72 岁有高血压脑梗糖尿病引起的脚感染用截脚吗已经截一个脚趾我母亲,65岁今年。从2年前开始浑身肌肉酸痛,不舒服,检查也没什么大毛病,但是就是不舒服,两年前曾经上过瑜伽课,上课那时候还可以,大概学习了1年左右,动作不激烈都是基础动作毕竟是老年人。刚好课结束那时候她就发现屁股、腿、胳膊,浑身上下的肉都不舒服,现在跟她出门经常就是不爱动,关键还是身体不舒爽自然不爱动感到疲劳。日常买菜做家务都没事,再加上比较能忍。本人有高血压平时吃药,没有其他问题。请问这种情况常见吗?如何解决?是什么原因造成能否分析出?怎么调理?不知道挂什么科