女宝宝，34周早产，现在出生80多天。最近两周吃奶从原来一次100至120ml，减少到一次60至90不等。之前一天喝600到700ml奶，现在一天是500多ml。大便不规律，时而干硬时而呈糊状。纯奶粉喂养。宝宝有贫血出生以来一直补充铁剂。医生说宝宝消化功能紊乱，开了四磨汤和布拉氏酵母菌散，吃了六天，效果不明显。请问医生，我现在该怎么办？好担心宝宝营养不良。|儿科|丁香医生

2017年09月30日

第1次提问

女宝宝，34周早产，现在出生80多天。最近两周吃奶从原来一次100至120ml，减少到一次60至90不等。之前一天喝600到700ml奶，现在一天是500多ml。大便不规律，时而干硬时而呈糊状。纯奶粉喂养。宝宝有贫血出生以来一直补充铁剂。医生说宝宝消化功能紊乱，开了四磨汤和布拉氏酵母菌散，吃了六天，效果不明显。请问医生，我现在该怎么办？好担心宝宝营养不良。

2017年09月30日

夏宇靖医生

家长您好，感谢您的信任，抱歉回复的有些晚了。
宝宝除了吃奶量略有下降以外，有没有呕吐腹泻呢？精神好吗？和大人的互动好吗？目前的体重是多少了呢？出生的体重是多少呢。有没有监测过生长曲线呢。
这个月龄可能会出现喂养困难，这是由于宝宝认知开始发育了，可能吃奶的时候不够专心，一般不太会影响他的生长发育。
您只有两次追问，请详细描述我的问题，以便分析。

2017年09月30日

第2次提问

谢谢医生的回复。宝宝没有呕吐腹泻，大便一天一两次，呈墨绿色（宝宝大便图片，不知道是否正常的大便），也有时两三天才一次大便。精神状态也不错，吃完奶能逗笑。7月3日出生时2.25kg，8月8日体检3.3kg，9月12日体检4.8kg，现在5.3kg。感觉体重没有上个月增长得快。之前喝早产儿奶粉，医生要求体重有4到5kg就换普通配方奶。所以最近这一周也在转奶中。普通奶没有早产儿奶粉热量高，我担心转奶后宝宝不够能量。宝宝舌苔厚白，不知道会不会影响食欲？

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2017年09月30日

夏宇靖医生

目前的体重在生长曲线上位于二十百分位左右，这个数字还算是正常的。
有可能还是因为宝宝的认知发育而造成的吃奶分心，所以可能吃奶量有所下降。
舌苔白厚是正常现象，不需要干预。
厌奶期不主张干预，所以不要强迫喂或者吃迷糊奶，自然过渡最好。

2017年10月01日

第3次提问

这种厌奶的情况要持续多久呢？已经两个星期了。奶粉喂养的宝宝需要喝水吗？我有给宝宝喂水，不知道会不会影响她的胃口？

2017年10月01日

夏宇靖医生

首先六个月以内的宝宝都不需要喝水，，但是如果奶粉吃的少的话，还是要喝一点水，保证充足的入量。
厌奶主张自然过度，如果强迫他喂或者吃迷糊奶的话，孩子就没有饿的感觉，没有饿的感觉，清醒的时候就仍然不愿吃奶。久而久之，宝宝会越来越对吃奶产生厌倦。
至于多久可以恢复不好说，三四周吧，也有的可能会要到添加辅食时才能改善。但是如果您强制性的干预，这个时间肯定会延长。