金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
月回答 0
2017年09月29日
我姥爷的症状主要是耳朵流脓，已经有一年了。没有及时治疗。三个月前去医院检查，医生说是中耳炎，已经恶化成耳膜穿孔。开了些药，还说需要打消炎针，打了10多天也没有效果。目前耳朵依然每天流脓。不知道应该如何治疗？现在流脓的那只耳朵，基本上听不见声音。
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2017年09月29日
2017年09月29日
以前没有流脓的情况，最近一年，每天都流脓。我姥爷说严重的时候，睡觉的时候直接从耳朵里就出来了，我姥爷经常有棉签来清理耳朵里的脓。 我姥爷以前没有得过这种病，没有头痛。
我姥爷身体很好，不经常感冒，耳朵也不总进水，以前可能经常掏耳朵。
2017年09月29日
病情了解。
目前的当务之急是尽可能控制左耳的炎症，获得干耳，然后决定是否手术修补鼓膜，修补的目的是避免外界异物进入中耳导致反复感染，此外还可以重建鼓膜，提高听力。
长期鼓膜穿孔会导致听力下降，同时伴有炎症或感染会雪上加霜，还可能导致中耳胆脂瘤或肉芽的出现以及听骨链的破坏，导致永久性的耳聋。
如果脓性分泌物比较多，您可以先使用无菌双氧水清洗双侧耳道，尽可能把脓性分泌物稀化和排出后，再用氧氟沙星布地奈德混合液滴耳，这样相对于单纯用滴耳液效果会更好一些，如果脓性分泌物不多了，可以暂时不用双氧水，只使用滴耳液，使用时尽可能不要用棉签到耳朵内掏，这样可能使外耳道的细菌等等迁移到中耳，导致炎症迁延不愈，在掏耳朵的同时如果深浅度掌握不好，还可能引起鼓膜穿孔。
预防措施也非常重要，比如洗澡之前尽可能在双耳道内塞上清洁棉球，之后再取出，避免耳道内进水，同时平时尽可能减少掏耳次数，尤其是用不是很清洁的器具来掏耳，另外建议尽可能避免感染受凉，上呼吸道感染可能通过咽鼓管进入中耳，导致中耳炎加重。
目前的当务之急是尽可能控制左耳的炎症，获得干耳，然后决定是否手术修补鼓膜，修补的目的是避免外界异物进入中耳导致反复感染，此外还可以重建鼓膜，提高听力。
长期鼓膜穿孔会导致听力下降，同时伴有炎症或感染会雪上加霜，还可能导致中耳胆脂瘤或肉芽的出现以及听骨链的破坏，导致永久性的耳聋。
如果脓性分泌物比较多，您可以先使用无菌双氧水清洗双侧耳道，尽可能把脓性分泌物稀化和排出后，再用氧氟沙星布地奈德混合液滴耳，这样相对于单纯用滴耳液效果会更好一些，如果脓性分泌物不多了，可以暂时不用双氧水，只使用滴耳液，使用时尽可能不要用棉签到耳朵内掏，这样可能使外耳道的细菌等等迁移到中耳，导致炎症迁延不愈，在掏耳朵的同时如果深浅度掌握不好，还可能引起鼓膜穿孔。
预防措施也非常重要，比如洗澡之前尽可能在双耳道内塞上清洁棉球，之后再取出，避免耳道内进水，同时平时尽可能减少掏耳次数，尤其是用不是很清洁的器具来掏耳，另外建议尽可能避免感染受凉，上呼吸道感染可能通过咽鼓管进入中耳，导致中耳炎加重。
TA的问答
医生您好！
吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！
目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？
怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！
我CT检查确诊是鼻窦炎
症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛
患病时长：已有2月有余
医院检查：CT确诊鼻窦炎
用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
