杨明
副主任医师
小儿内科
南方医科大学南方医院
休息中
暂无
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2019年08月04日
医生你好，我家宝宝7月25日出生，38周，生下时五斤一两。在出生第四天后黄疸值到达18.6，住院照蓝光四天后前天出院黄疸值是10点多，但是昨天和今天在社区医院测黄疸都有12点多（具体如图一）；目前是纯母乳喂养，两小时左右喝一次奶，因为怕他喂养不够在母乳喂养后加上了30-40ml我之前拔奶器吸的存奶，小便一天在十次左右量可，大便五次左右，但单次量不多。请问医生现在这种情况我们需要给他喂药吗？目前有吃益生菌，如果喂药的话茵枝黄颗粒会不会对宝宝肠胃有损伤？
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2019年08月04日
家长你好，感谢信任，宝宝的情况和皮测黄疸数值已经仔细看过了。
不知道宝宝出生的时候有没有缺氧？上次住院照蓝光，医生有没有说这个黄疸高是什么原因？有没有ABO溶血症，有没有蚕豆病?
1. 出生以后，大部分新生儿都会有黄疸的，但是一般黄疸指数不超过15mg/dl，另外的话，多数在出生后两周左右，黄疸基本上就消退了（低于5mg/dl）。
2. 你宝宝从黄疸指数来看的话，第四天18.6算比较高的，属于病理性黄疸，蓝光照射治疗以后，降低到10点多，只是需要观察，多晒太阳。目前宝宝已经生后8天了，皮测黄疸12.7-13.9，这个程度的黄疸对宝宝没有什么影响，也不会引起脑损伤。
3. 益生菌可以改善一下肠道的功能，减少胆红素的重吸收。也不会有什么副作用的，可以吃两周到三周。茵栀黄就没有必要用了，这个药有时候会引起过敏，也会引起腹泻。
4. 早晚太阳不强烈的时候，可以把宝宝抱到空气比较新鲜的地方，晒一晒太阳，注意挡住眼睛，让宝宝全身的皮肤多露一点出来；如果没有太阳的话，在家里面也可以照一照白色日光灯，也是要挡住眼睛。
5. 可以增加母乳喂养次数，多吃多拉，有利于胆红素的及时排泄。
不知道宝宝出生的时候有没有缺氧？上次住院照蓝光，医生有没有说这个黄疸高是什么原因？有没有ABO溶血症，有没有蚕豆病?
1. 出生以后，大部分新生儿都会有黄疸的，但是一般黄疸指数不超过15mg/dl，另外的话，多数在出生后两周左右，黄疸基本上就消退了（低于5mg/dl）。
2. 你宝宝从黄疸指数来看的话，第四天18.6算比较高的，属于病理性黄疸，蓝光照射治疗以后，降低到10点多，只是需要观察，多晒太阳。目前宝宝已经生后8天了，皮测黄疸12.7-13.9，这个程度的黄疸对宝宝没有什么影响，也不会引起脑损伤。
3. 益生菌可以改善一下肠道的功能，减少胆红素的重吸收。也不会有什么副作用的，可以吃两周到三周。茵栀黄就没有必要用了，这个药有时候会引起过敏，也会引起腹泻。
4. 早晚太阳不强烈的时候，可以把宝宝抱到空气比较新鲜的地方，晒一晒太阳，注意挡住眼睛，让宝宝全身的皮肤多露一点出来；如果没有太阳的话，在家里面也可以照一照白色日光灯，也是要挡住眼睛。
5. 可以增加母乳喂养次数，多吃多拉，有利于胆红素的及时排泄。
出院的时候没有说宝宝有其他的问题，也没有abo溶血（我A型血，老公B型），目前宝宝是出生第11天，并非8天。那目前这个黄疸我是加强监测是吗？我怀孕期间有妊娠合并亚甲减，不知道这个对宝宝的甲状腺功能有无影响
2019年08月04日
也就是目前11天还是加强监测，看数值有无下降，没有超过15暂时还是多喂家益生菌，那15天之后黄疸值要在多少才比较正常？超过了我该怎么处理呢？
2、甲状腺功能出院有做新生儿足底血的检测里面有个甲状腺，我这还需要另外带他去测吗？
2019年08月04日
1. 嗯，宝宝15天以后的话，皮测黄疸数值应该在5以下才算是正常的。如果皮测黄疸的数值超过15的话，那还是要去医院找医生，看一看这个肝功能、胆道的情况；另外平时要注意大便的颜色，如果大便的颜色越来越浅的话，一定要去医院找医生，排除有没有胆道阻塞方面的问题。如果皮测黄疸数字在5~15之间的话，就按我前面提到的这些办法进行处理，注意观察宝宝的精神啊，胃口啊，大便颜色啊，体重增长情况啊。
2. 新生儿足底血的检测里面确实有个甲状腺功能筛查，但是一般都要两三个礼拜才会有结果。所以说如果不放心的话，还是抽血化验一下甲状腺功能，这样的话有什么问题可以及时处理。
2. 新生儿足底血的检测里面确实有个甲状腺功能筛查，但是一般都要两三个礼拜才会有结果。所以说如果不放心的话，还是抽血化验一下甲状腺功能，这样的话有什么问题可以及时处理。
TA的问答
杨医生你好，我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀，前半截有一些裂纹，后面的稀便便甚至有一些泡沫。
其他吃喝玩乐都正常，这种是属于脾虚吗？应该怎么调理？
他现在以母乳为主，添加两顿辅食一顿水果，偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2，十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院，回来之后一直没有降，反反复复9，10，11徘徊，持续到29号，开始停母乳，第四天还是没有降黄疸，是否需要住院治疗您好，医生，宝宝七个多月会扶坐会爬，7个月22天学会了扶站，现在八个月2天，这几天开始扶着围栏横着走，是不是太早扶走会影响骨骼发育，我已经尽力引导宝宝多爬，但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大，枕秃也明显，是否补充乳钙给宝宝吃？医生您好。我家男宝宝现在42天，昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区，左脑室宽，具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿，让三月时复查。但是我家是剖腹产的，第一天见红后入院，第二天高位破水，第三天内检时破水发现羊水二度污染，后来紧急剖的，手术台上三度污染，出生后还可以，评分十分，所以没有进保温箱，具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽，嘴里有羊水咳出。
产检一直很顺利，就35周左右查出来头大腿短，后来也正常了。
脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的？会不会对以后有影响？如果是囊肿
的话怎么办？目前来看喝奶反应体重各方面都很好，只是之前舌系带短，剪了一下。
你好医生，这是我宝宝出生第三天的单子，我是o型血的妈妈，爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8，24号早上测的是11，下午两点测的是14.1，晚上赶去市医院测的是17，然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11，一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到，体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。
