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你好，感谢你的再次咨询，你的情况我从你的描述已经了解了，你做了三个检查，血常规、胃镜和呼气试验，我都给你分析一下，再告诉你处理方法，你还有一次的补充机会，等我分析完后，你可以再补充的。

你的白细胞3.66这种白细胞偏低一点点的情况，意义不大，和你的胃病关系不大，有可能是最近没有休息好引起的，这个不要紧，不要担心。

你的胃镜显示食道有颗粒样水肿，这是典型的食道炎症状，结合你的病情，你这估计是有点胃反流性食管炎导致的，上次你的症状就是胃胀胃痛等胃病的症状，和这个胃反流性食管炎的检查结果是一致的。这个也是胃溃疡引起的症状。

幽门螺旋杆菌的检测值是421，属于比较高了，正常的话是100以下，结合你本身就有胃溃疡和胃反流性食管炎的症状，所以你现在应该首先是杀灭幽门螺旋杆菌治疗。

幽门螺旋杆菌感染是现在最常见的病菌感染，比感冒病毒感染的人还多，据统计全国幽门螺旋杆菌感染率平均在58%左右，也就是说，我国总共有14亿人，有7亿人处于感染状态，相对的，其中只有一小部分人体检后发现自己已被感染，只有不到10%的人需要治疗。

幽门螺旋杆菌的主要作用是使已经受损的胃黏膜加重受损状态，并发生病变，所以杀灭幽门螺旋杆菌的前提是，要有胃黏膜受损，就是要长期有胃痛胃胀等不舒服的情况下，才建议杀菌治疗。你目前有胃溃疡和胃反流性食管炎，所以现在的治疗应该是先用四联疗法，规范杀灭幽门螺旋杆菌。

四联疗法。主要为
阿莫西林1g 每天两次，早餐后和晚餐后服用
克拉霉素0.5g 每天两次。早餐后和晚餐后服用
枸橼酸铋钾240mg 每天2次，早餐前和晚餐前服用
奥美拉唑20mg 每天两次，早餐前和晚餐前服用
以上一疗程10天。

同时，你还有胃黏膜损伤引起的疼痛，建议你再加一个达喜保护胃黏膜比较好，综合起来你现在可以吃四联疗法和达喜治疗。

还有就是，这段时间饮食一定要清淡点，不要吃油腻辛辣刺激和生冷食物，多吃点养胃的食物，用小米、山药、枸杞子、莲子、银耳、薏苡仁、大枣、板栗等食物熬粥喝，效果比较好。同时，要少食多餐，每餐吃7成饱，有利于减少胃部的负担，加快食物消化。

再次感谢你的咨询，希望对你有帮助，祝身体健康快乐！如果还有问题的话，你可以继续问我，我会给你详细解答的。如果觉得有帮助和满意的话，请给一个五星好评，谢谢！

不客气，你这种情况属于很普通的胃病的情况，没有大问题的，吃点药调理下，慢慢会好的，不要紧张。