2017年09月29日
第1次提问
女33岁,慢性萎缩性胃炎,没有吃完,经常胃痛位于胃上方,腹泻频繁经常每天早上起床拉一次不成型的大便,中午午饭后常拉,大便量多脂肪泄,有时可见大便中有粘液,一天拉三四次都有,有时腹泻大便都控制不了,严重影响了生活,都不敢外出。这种腹泻有近一年了。现在应该做哪些检查?吃哪些药呢?谢谢医生

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2017年09月29日
钟德金医生
您好,感谢您的信任
您的这种情况,根据临床症状来推测,肠易激综合症可能性比较大
建议结肠镜检查
关于肠易激综合征处理意见如下
首先注意饮食习惯,规律,避免饮酒(尤其是冰镇啤酒或者冰镇饮料)及暴饮暴食,避免冷凉及辛辣刺激食物,
可以服用益生菌,枯草杆菌二联活菌胶囊(美常安),两粒,一日三次 ,餐后口服,可以服用三到四周后停药观察。
匹维溴铵片,一片,一日三次口服
腹泻较频繁或者有水样便的时候也可以 加用蒙脱石散,首次2包,之后一次一包,一日三次口服;腹泻停止后就可以停用
希望以上建议对您有帮助

2017年09月29日
第2次提问
您好医生谢谢回复,我小时候车祸腹部做过多次手术,听家里人讲当初肠都在肚子外面清理大便,13年剖腹产,这样的情况可以做结肠镜吗,不知道里面粘连的情况严重不。看百度有点吓人。记性也是变得很差。下面照片是五岁时车祸的多次手术。一条细的是剖腹产的

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2017年09月29日
钟德金医生
从的面说来判断,应该是肠破裂,造瘘,之后还纳,
妇科手术,
这都会增加结肠镜检查的难度,但是不是禁忌症,可以做但是对医生来说操作难度会增加,可以找有经验的内镜医生来操作
2017年09月30日
第3次提问
谢谢医生回复。匹维溴铵片,一片,一日三次口服这个要吃多久呢。我胃也经常痛医生说如果疼痛频繁,建议服用质子泵抑制剂,比如耐信。匹维溴铵片和耐信可以一起吃吗,我准备去买这两种药先。还有结肠镜可以做无痛的吗。再次感谢医生百忙之中帮忙解答
2017年09月30日
钟德金医生
不一定要常吃,用药两三周,没有明显的腹痛腹泻就可以停药了
可以和艾司奥美拉唑肠溶片(耐信)合用
结肠镜可以做无痛肠镜,不过有手术史的,操作难度和风险会增加

TA的问答

钟医生好!54岁男性,上腹部胀气,打嗝,没有食欲,伴随便秘近一个月,胃镜检查有浅表性胃炎,十二指肠球部息肉,吃过伊托必利10天,效果不明显,请问该如何治疗?医生曾开摩罗丹和复方消化酶,但因为本人对中药较为排斥,还没有服用。医生,您好,我胃食管反流,吃了您开的药,症状有改善很多,我现在已经吃了11天了,等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗,要再吃多久?我目前就是苹果,葡萄之类酸的水果的基本不吃,吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱,胃会痛,这正常吗? 晚饭是不是稀饭最好不要吃,我现在晚饭都改吃馒头。症状描述:钟医生您好!本人性别女,20周岁,前一个礼拜几乎每天都拉肚子,但是这个星期突然不会了,甚至有点便秘症状(两天上一次厕所),昨天中午大便还是硬的看着挺正常,关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状(如下图,图2更接近肉眼看到的颜色),现在胃有一点疼,而且时常有咕噜声,且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉,晚上吃了一个小蛋糕。 之前肠胃并不是很好,压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子,五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。 请问我是消化道出血了吗还是其他的?😭需要吃什么药物呢?女,34岁,近一两年胃有反酸烧心症状,2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性,后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。 体检之前的一段时间我有服用养胃保健品,(取图一)是否会影响幽罗门杆菌的检测结果?我是否还需要去做幽罗门杆菌检测? 2019年7有做胶囊胃镜,我现在是否需要再去做插管胃镜,胶囊胃镜的检查准确吗? 在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药,效果不明显,吃到今年4月份。现在每天下午4、5点,晚上10点后开始,就反酸烧心,都要吃些饼干,牛奶缓解,不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果,汤,稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好,我昨天半夜突然肚子疼,然后拉稀,有低烧,肚子就是一阵一阵的疼,有吃了整肠丸,请问还需要吃什么其他的药,如何降温?