2017年09月29日
第1次提问
一个月前打篮球戳到手指骨折,去医院拍了片医生帮我手法复位(但没有完全复位,原来错位3毫米复位后错位1毫米)并夹板固定。四周后复查发现骨头还没有愈合,医生说可以继续固定让它长,但固定太久了会关节僵硬;或者选择做手术,但他说骨折的骨头太小了,打钢钉怕把骨头打爆了,让我自己考虑一下。我就不知道怎么选择了,继续固定下去关节僵硬有得治吗?他说的这个手术风险大不大?手术过后愈合会比现在好吗? 图片顺序为:骨折后首次拍片、手法复位后拍片、四周后复查时拍片。

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2017年09月29日
袁锋医生
你这个骨折应该是一个典型的撕脱骨折,就是伸肌腱把肌腱附着点的骨头撕脱下来引起的骨折。
对于这种骨折有两种方案,第一种就是当时就手术治疗,把骨折用克氏针钉好。或者用铆钉把撕脱的骨折复位。
另外一种就是你的石膏制动了。一般制动一个月左右。你现在已经有一个月了,骨头复位不是很好,因为这种骨折如果不切开复位,复位本身就不会很好的。保守治疗也只能这样了。现在因为过了一个月,所以你也可以继续保守治疗。你这种情况可以再尝试,绑石膏夹板两周。两周后一定要拿掉开始功能锻炼。
这种骨折,很容易会引起两种症状,一种就是锤状指,手指头的末节伸不直,另外一种就是,固定的时间太长,弯不下来。
2017年09月30日
第2次提问
非常感谢医生的解答,那我也拿定主意不做手术了让它继续长吧,请问有什么药可以加快恢复吗?之前那个医生给我开了伤科接骨片和痹祺胶囊,说是加快恢复和缓解关节僵硬,那我现在还要去找医生开这两药来吃吗?如果要吃去药房可以买吗,不知道是不是处方药。

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2017年09月30日
袁锋医生
现在应该不需要吃药了,吃药因为效果不是很大,现在你这个情况,要么当时做手术,现在其实从我的观点上来看也可以不手术了,因为已经过了一个月,如果要手术,要把原来的骨折的愈合的部分重新掰开,但是由于骨痂的阻挡,复位也并不一定能获得很好的位置。具体是否需要手术还是需要你自己决定
2017年09月30日
第3次提问
好的医生。那么之后拆了夹板的话关节僵硬应该怎么锻炼康复?因为我是一名程序员,每天就是敲代码,所以手指的灵活度对我来说非常重要。我想它康复得好一点,只要对康复有好处的我都愿意去做的,求医生指点!
2017年09月30日
袁锋医生
适当进行伸屈的锻炼,可以用另外一个手帮忙。以不引起特别疼痛为度。这个手的功能肯定会相对受限。

TA的问答

袁医生,以前检查出来是肩袖损伤,肩峰撞击综合症,您看下这是最新的检查报告。肩膀现在还是弹响,晚上睡觉很疼,很酸医生,我的右腿膝盖疼了一个月,去医院检查,拍完核磁共振以后,嘉兴二院的医生说半月板撕裂,有积液,建议我微创手术切除,医生,我的问题是:1.可以不要切除吗?我担心以后骨头会磨损,2.如果切除,是要全部切除吗?还是可以部分切除 3.切除以后,我的膝盖会磨损的很厉害吗?我还能恢复吗?以后我年纪大了,是不是会频繁膝盖疼 扫描二维码可以看到我的片子)袁医生,因为挂号已经挂不到您的,我在一年之前右肩膀开始出现咯吱咯吱响声,现在左肩膀也出现,经常酸疼,时间长了也会发麻,酸疼。今天做了核磁共振,报告如下。目前上举不困难,旋转不困难,就是响声越来越大,左肩膀也开始出现这个情况。无用药。您好医生,我在1.20周一那一天在滑雪的时候弄到跖骨骨折了,想要咨询一下医生我这个情况是能否用骨头复位的保守治疗呢? 还是建议手术呢?以下是我的问题: 1. 因为我是滑雪教练,未来会经常滑雪,想请问一下,如果采取保守治疗的话,一般会是采用什么样的保守治疗的方案呢?是否需要采用牵引或别的手法复位呢? 还是不需要复位直接打上石膏? 2.如果采取保守治疗,有后遗症如创伤性骨关节炎、骨折的切口有磨损(可能会长歪)、长骨刺、骨畸形、后续的炎症反应、有积液以及有行动不便的情况发生(因为未来想要进行滑雪、跑步等其他极地运动),出现这些后遗症的可能性大么? 3. 如果保守治疗之后,发现出现后遗症,出现行动不便、无法进行过重的负重运动(如滑雪、跑步)的情况,到那个时候再进行手术的话,有机会能再滑雪或进行别的极地运动吗? 4. 因为这一次骨折不是一般的摔倒骨折,是在滑雪过程中受到较大暴力导致跖骨骨折,请问从片子的情况来看骨折的移位有否超过2mm或5mm吗? 5. 骨折第二天的时候拐杖没站稳右脚受伤交踩了一下地,疼了十分钟左右,不知道是否有移位?  想请问一下如果是保守方案或是手术方案的话滑雪呢大夫您好,很抱歉假期打扰您。首先祝您新年安康。 是这样的,我是一个跑步爱好者,因为跑步劳损,左脚内侧脚踝出现了疼痛,在左脚向内侧旋转时,会有一根“筋”咯噔一下在里边滑动一下,伴随疼痛。正常行走奔跑都察觉不到疼,踮脚尖不疼,蹲下时跟腱到内侧脚踝之间位置会疼,按压疼痛不明显。 之前拍了核磁,在医院大夫建议下,吃了消炎药“依托考昔片”两周,有所好转,现在疗程结束,前天尝试恢复跑步,然而问题有所加重。现在还需要继续服药么?还有什么好的治疗办法么? 核磁是服药之前拍摄的,现在疼痛感比那时轻,多谢大夫。 患病时长:2个月 医院检查:肌腱炎 用药情况:依托考昔片 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方