杨勇辉
主治医师
小儿肾内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月03日
宝宝8个月20天，一周前出现流清鼻涕的情况，以为是感冒，给她喝了小儿氨酚黄那敏颗粒，服用5天症状没有得到缓解。今天在诊所诊断为感冒引起的过敏性鼻炎。请问杨医生这种鼻炎会不会伴随一生？需要如何护理？是不是过敏体质导致的？
宝宝比较容易长湿疹，医生不建议做过敏原测试，说宝宝太小了没有实际意义。很担心后续会发展成为过敏性鼻炎或过敏性哮喘
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任，很高兴能为您解惑，我正编辑信息回复您，请稍候，因为问诊次数有限制，先不要回复该信息，谢谢！
2019年08月03日
您好，过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，是鼻黏膜接触变应原（过敏原）后发生的过度的自身防御反应，是一种慢性疾病。其典型症状为一阵阵地打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
儿童过敏性鼻炎症状严重时还可出现「敬礼」动作和「黑眼圈」：「敬礼」动作是指患儿因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作；「黑眼圈」是由于患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。
一些生活中常见的物质接触鼻粘膜时，被过敏性鼻炎患者的免疫系统误认为是对人体有害的物质，从而对这些「有害物质」发起过度激烈的攻击，通过频繁打喷嚏和分泌过多的清水鼻涕等方式，试图将这些入侵的「有害物质」排出体外。常见的季节性过敏原有花粉、真菌等，常见的常年性过敏原有尘螨、蟑螂、动物皮屑、以及某些职业性过敏原。
过敏性鼻炎治疗原则：
1.避开过敏原——室内的和环境的都要避开，这是治疗该疾病的根本。对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤开窗通风换气，潮湿地区室内避免使用地毯，衣物和被褥勤洗晒，可在阳光下暴晒或用烘干机烘干，定期清洗空调滤网，远离毛绒玩具，勤洗头。对花粉过敏者，应尽量减少在花粉播散期外出，外出时可佩戴口罩
2.清洗鼻子，把过敏原、鼻涕冲走，这样能缓解孩子不适，降低过敏反应。
3.使用抗组胺药，抗白三烯药，比如西替利嗪滴剂，一次10滴，一天1次。
4.如果症状厉害，等宝宝再大一点要使用鼻喷激素治疗。
5.过敏性鼻炎跟过敏体质有关系，一般不能完全治愈，可以通过避免接触过敏原和用抗过敏药物来治疗控制症状。
您的担心是完全有可能出现的过敏体质的宝宝，除了容易出现过敏性鼻炎，湿疹，长大后很容易出现喘息发作，甚至哮喘可能。检测过敏原是很有必要的，虽然宝宝还小，但是宝宝湿疹厉害，还是建议抽血查一下血清特异性IgE抗体检测，查找一下可疑过敏原。
10%-20%的儿童患有湿疹，发病比例相当高。婴儿期表现为婴儿湿疹，多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出。目前湿疹的原因仍有争论，一般认可的原因是皮肤屏障功能不完善，导致外界刺激物能进入皮肤内侧，导致炎症反应和皮肤过敏。食物过敏是湿疹的一个重要触发因素，而不是导致湿疹的因素，食物过敏越严重的宝宝，湿疹发生越早、越严重，食物过敏能加重湿疹。根据您的描述及图片所示，考虑宝宝的皮疹为湿疹可能性最大。
以下湿疹的处理方法供您参考：
1.宝宝要适度洗澡，水温不要超过40摄氏度，因为温度高对皮肤有刺激作用，会导致皮肤干燥，水温推荐在37摄氏度以下，最好在30摄氏度左右；洗澡5-10分钟就行，不要超过20分钟，推荐使用盆浴而不是淋浴；沐浴露可以使用，但是只能用到没有湿疹的皮肤处，皮肤损伤的地方，不要使用，以防浴液成分通过皮损进入体内，导致过敏、湿疹加重。即使使用沐浴露，也不要每天都用，建议孩子皮肤脏，清水洗不干净的时候再用；洗完澡立即给宝宝蘸干，不要用力擦干。
2.足量使用保湿剂，可选用软膏或者乳膏，这里面含的油多，所以保湿效果好，软膏的含油量更多，效果优于乳膏，不要使用洗剂，因为洗剂是液体的，容易蒸发，在蒸发后可能会感到凉爽，让人舒服，但会导致皮肤更干，所以不要使用；建议每天使用次数至少是2次，可以用到每日4-5次，发现孩子皮肤一干就涂抹，效果更好。注意皮肤的清洁保湿，如果当地气候特别干燥，还可以在家中使用加湿器来增加空气中的湿度。
3.宝宝要舒适的生活环境和衣着，减轻刺激—避免接触过敏原，建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服，减少孩子衣服对皮肤的刺激，减少出汗。也不要给宝宝穿过多的衣服，以免宝宝过热出汗或者加重瘙痒。
4.皮疹厉害伴瘙痒明显的话，可以使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒（西替利嗪滴剂，口服，一次5滴，一天1次），同时可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症，皮疹厉害时可以0.05%丙酸氟替卡松乳膏（克廷肤）或0.1%糠酸莫米松乳膏（艾洛松），一天2-3次，建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周。
5.如果皮疹加重伴瘙痒明显的话，选择忌口，临床上确实有母亲吃完某种食物，再喂养孩子时，确实出现孩子湿疹加重的情况。所以，如果明确了这种情况，妈妈就忌口这种食品吧，但不要忌口其他食品了。
6.远离过敏物质：如果孩子对某些物品有过敏，那就要避开这些过敏原，不然湿疹是治疗不好的，参见的过敏原有尘螨、动物毛屑、花粉、霉菌等。所以家里面有地毯、挂毯、养小动物、种花种草的，要仔细检查下。
儿童过敏性鼻炎症状严重时还可出现「敬礼」动作和「黑眼圈」：「敬礼」动作是指患儿因鼻子痒、鼻塞而用手掌或手指向上揉鼻的动作；「黑眼圈」是由于患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。
一些生活中常见的物质接触鼻粘膜时，被过敏性鼻炎患者的免疫系统误认为是对人体有害的物质，从而对这些「有害物质」发起过度激烈的攻击，通过频繁打喷嚏和分泌过多的清水鼻涕等方式，试图将这些入侵的「有害物质」排出体外。常见的季节性过敏原有花粉、真菌等，常见的常年性过敏原有尘螨、蟑螂、动物皮屑、以及某些职业性过敏原。
过敏性鼻炎治疗原则：
1.避开过敏原——室内的和环境的都要避开，这是治疗该疾病的根本。对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤开窗通风换气，潮湿地区室内避免使用地毯，衣物和被褥勤洗晒，可在阳光下暴晒或用烘干机烘干，定期清洗空调滤网，远离毛绒玩具，勤洗头。对花粉过敏者，应尽量减少在花粉播散期外出，外出时可佩戴口罩
2.清洗鼻子，把过敏原、鼻涕冲走，这样能缓解孩子不适，降低过敏反应。
3.使用抗组胺药，抗白三烯药，比如西替利嗪滴剂，一次10滴，一天1次。
4.如果症状厉害，等宝宝再大一点要使用鼻喷激素治疗。
5.过敏性鼻炎跟过敏体质有关系，一般不能完全治愈，可以通过避免接触过敏原和用抗过敏药物来治疗控制症状。
您的担心是完全有可能出现的过敏体质的宝宝，除了容易出现过敏性鼻炎，湿疹，长大后很容易出现喘息发作，甚至哮喘可能。检测过敏原是很有必要的，虽然宝宝还小，但是宝宝湿疹厉害，还是建议抽血查一下血清特异性IgE抗体检测，查找一下可疑过敏原。
10%-20%的儿童患有湿疹，发病比例相当高。婴儿期表现为婴儿湿疹，多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出。目前湿疹的原因仍有争论，一般认可的原因是皮肤屏障功能不完善，导致外界刺激物能进入皮肤内侧，导致炎症反应和皮肤过敏。食物过敏是湿疹的一个重要触发因素，而不是导致湿疹的因素，食物过敏越严重的宝宝，湿疹发生越早、越严重，食物过敏能加重湿疹。根据您的描述及图片所示，考虑宝宝的皮疹为湿疹可能性最大。
以下湿疹的处理方法供您参考：
1.宝宝要适度洗澡，水温不要超过40摄氏度，因为温度高对皮肤有刺激作用，会导致皮肤干燥，水温推荐在37摄氏度以下，最好在30摄氏度左右；洗澡5-10分钟就行，不要超过20分钟，推荐使用盆浴而不是淋浴；沐浴露可以使用，但是只能用到没有湿疹的皮肤处，皮肤损伤的地方，不要使用，以防浴液成分通过皮损进入体内，导致过敏、湿疹加重。即使使用沐浴露，也不要每天都用，建议孩子皮肤脏，清水洗不干净的时候再用；洗完澡立即给宝宝蘸干，不要用力擦干。
2.足量使用保湿剂，可选用软膏或者乳膏，这里面含的油多，所以保湿效果好，软膏的含油量更多，效果优于乳膏，不要使用洗剂，因为洗剂是液体的，容易蒸发，在蒸发后可能会感到凉爽，让人舒服，但会导致皮肤更干，所以不要使用；建议每天使用次数至少是2次，可以用到每日4-5次，发现孩子皮肤一干就涂抹，效果更好。注意皮肤的清洁保湿，如果当地气候特别干燥，还可以在家中使用加湿器来增加空气中的湿度。
3.宝宝要舒适的生活环境和衣着，减轻刺激—避免接触过敏原，建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服，减少孩子衣服对皮肤的刺激，减少出汗。也不要给宝宝穿过多的衣服，以免宝宝过热出汗或者加重瘙痒。
4.皮疹厉害伴瘙痒明显的话，可以使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒（西替利嗪滴剂，口服，一次5滴，一天1次），同时可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症，皮疹厉害时可以0.05%丙酸氟替卡松乳膏（克廷肤）或0.1%糠酸莫米松乳膏（艾洛松），一天2-3次，建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周。
5.如果皮疹加重伴瘙痒明显的话，选择忌口，临床上确实有母亲吃完某种食物，再喂养孩子时，确实出现孩子湿疹加重的情况。所以，如果明确了这种情况，妈妈就忌口这种食品吧，但不要忌口其他食品了。
6.远离过敏物质：如果孩子对某些物品有过敏，那就要避开这些过敏原，不然湿疹是治疗不好的，参见的过敏原有尘螨、动物毛屑、花粉、霉菌等。所以家里面有地毯、挂毯、养小动物、种花种草的，要仔细检查下。
2019年08月03日
请问医生感冒引起的普通鼻炎 和过敏性鼻炎一样吗？家人又说是 感冒引起的鼻炎，好像不是过敏性的。如果是普通的鼻炎，能彻底治愈吗？宝宝目前除了少量清鼻涕，少量揉鼻动作，无其他症状
2019年08月03日
普通鼻炎和过敏性鼻炎是不一样的。普通感冒容易诱发过敏性鼻炎发作。普通鼻炎其实就是感冒导致的，是可以治愈的，一般是病毒感染引起的，一般1-2周自愈。过敏性鼻炎常常反复发作，跟接触过敏原，过敏原反复刺激导致，每次发育持续时间一般大于2周以上。宝宝目前比较小，可能过敏性鼻炎症状不会跟典型，但是随着年龄增加，症状可能就更符合。
2019年08月04日
请问医生 宝宝已经从清鼻涕变成稠鼻涕了，是不是快好的迹象？像宝宝这种情况，仁和鼻炎宁颗粒可以给宝宝吃吗
2019年08月04日
TA的问答
医生你好！
昨天中午发现宝宝手腕处发红，下午变硬，今天发现有小泡，请问这个是什么咬的吗？需要怎么处理？谢谢！女童6周岁，1米四，42公斤，6月12日因支气管肺炎住院，6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞，6月13，6月25，7月2号，7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常，行为无异常，关节不痛，不怕光，无口腔溃疡，领出去游玩时间略长会感到疲累，7月16号检查抗核抗体阳性，滴度1:1000等详见报告单，乙肝正常，左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好，我家女宝宝四岁零四个月，最近发现她尿尿里面有白色的东西，有十来天了 ，宝宝也没说有哪里不舒服，精神状态表现啥的都正常，请问这是什么情况，谢谢大夫医生你好，我女儿目前两岁半，昨天上午突然小便痛，拒绝小便，一上厕所就哭的厉害，因为我在上班奶奶带的，具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红，但是没有明显创伤，内裤上有血，但是昨晚上小便也并没有出血，昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎，开了红霉素软膏，昨晚上涂抹了一次，今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感，也不发热，没有别的症状，想问一下医生这个是外阴炎吗？我们每天都会温水洗屁股，所以是什么原因呢？如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗？大概多长时间能缓解疼痛呢？杨医生你好，我宝宝一岁六个月，昨天下午开始鼻子堵，晚上堵的睡不了觉，但是清鼻涕又一直流，没有其他的症状，今天下午一直有量体温，在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉，海盐水也用了，但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵，能睡觉，再就是这个症状估计会持续多久？会不会是鼻炎？
