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月回答 6
2019年08月03日
医生您好，我男，29岁，有15.6年吸烟史。最近感觉左上侧肋骨有点疼，然后查了ct，详见报告。最近无感冒，发烧。偶有咳嗽，多为夜间睡觉。报告诊断双肺下叶间质轻度病变，您看看严重吗？如果有这个肺间质病变是否会发展成纤维化？如何治疗？这个双肺下叶间质轻度病变到底是个什么病？是否可以治愈？
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2019年08月03日
您好！来问收到。
我正在查看并回复您，由于手工打字比较慢，可能需要半个小时左右，请您耐心等待，等待期间不要随便发来提问，以免浪费追问机会，谢谢您的信任。
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2019年08月03日
2019年08月03日
您好！
双肺间质性改变不一定是间质性肺病，间质性改变可以是由于长时间的慢性炎症刺激导致肺泡与肺泡之间的间质炎症的发生，多发生于慢性支气管炎，阻塞性肺气肿的患者，由于间质的充血，水肿，渗出，吸收可以导致间质增厚，间质增厚属于不可逆性的改变，限制肺泡的换气，患者可有不同程度的呼吸困难，憋闷，咳嗽，咳痰等。也有见于急性炎症引起间质水肿改变的。后者经过积极治疗后是可以痊愈的，您的情况更倾向后者。
建议您多休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，避免受凉感冒，重要的是要戒烟。如果咳嗽严重，伴有咳痰，黄痰，发热等情况，建议止咳化痰药物治疗，合并细菌感染要积极查痰细菌培养，控制感染。
如果方便的时候可以进一步体检，查下风湿免疫，自身抗体等，排除结缔组织病引起的继发肺间质性改变。
双肺间质性改变不一定是间质性肺病，间质性改变可以是由于长时间的慢性炎症刺激导致肺泡与肺泡之间的间质炎症的发生，多发生于慢性支气管炎，阻塞性肺气肿的患者，由于间质的充血，水肿，渗出，吸收可以导致间质增厚，间质增厚属于不可逆性的改变，限制肺泡的换气，患者可有不同程度的呼吸困难，憋闷，咳嗽，咳痰等。也有见于急性炎症引起间质水肿改变的。后者经过积极治疗后是可以痊愈的，您的情况更倾向后者。
建议您多休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，避免受凉感冒，重要的是要戒烟。如果咳嗽严重，伴有咳痰，黄痰，发热等情况，建议止咳化痰药物治疗，合并细菌感染要积极查痰细菌培养，控制感染。
如果方便的时候可以进一步体检，查下风湿免疫，自身抗体等，排除结缔组织病引起的继发肺间质性改变。
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您别忘记了给我五星好评，谢谢啦。
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2019年08月03日
您好，您通过片子是否可以看出我的肺部已经有间质改变？间质改变的严重程度？是否还会继续发展？如何确定我是由急性炎症引起的间质改变？需要做什么检查？我最近没有什么发炎的啊？
2019年08月03日
您好！
通过您的胸部CT看没有明显的间质性改变
虽然片子看的不是非常清楚，即使有改变也是很轻微的
根据您目前的症状看加重的可能不大
要想看看是不是炎症引起的，可以抽血查下血常规，C 反应蛋白，血沉等炎症指标，如果有异常可提示有炎症
如果怀疑是间质性肺炎，可以查下肺功能＋弥散，可以诊断是否有间质性肺病
最近没有急性炎症，那就很有可能跟你吸烟引起的慢性炎症刺激有关的。
通过您的胸部CT看没有明显的间质性改变
虽然片子看的不是非常清楚，即使有改变也是很轻微的
根据您目前的症状看加重的可能不大
要想看看是不是炎症引起的，可以抽血查下血常规，C 反应蛋白，血沉等炎症指标，如果有异常可提示有炎症
如果怀疑是间质性肺炎，可以查下肺功能＋弥散，可以诊断是否有间质性肺病
最近没有急性炎症，那就很有可能跟你吸烟引起的慢性炎症刺激有关的。
2019年08月04日
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问，希望可以帮到您。
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2019年08月04日
谢谢您，这我就踏实好多了。前两天查过血液，没显示有炎症。感谢
2019年08月04日
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问，希望可以帮到您。
祝您身体健康，万事如意！
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TA的问答
症状及患病时长：
没什么明显症状，这几个月感冒倒是有几次，也有咳嗽，公司体检发现有肺结节，
就医及用药情况：
目前还没就医，想知道接下来该怎么做，
需要解答的问题：是否需要去大医院做哪些检查或者手术，
电子报告，是这个地址，请医生帮我多看看#小程序:
#小程序://健健康康100/nu0ca1ZzyQNKXNz
症状及患病时长：1周，浑身酸痛，38度低热，体检发现乙流弱阳性，吃过感冒药后体温恢复正常，咳脓痰，肺部有7*4mm结节，肿瘤标志物正常
就医及用药情况：感冒药，体检
需要解答的问题：肺部结节可能原因是什么？癌症风险高么？需要怎么处理比较好
症状及患病时长：男，55岁，从16岁开始从事粉尘职业，期间做过石工、硫矿工、装修工人。大约5年前出现气喘不适就诊，被确诊矽肺，3年前在华西第四人民医院诊断为矽肺3期，肺功能严重受损，不能洗肺。医生开了乙酰半胱氨酸片每天三次，每次一粒，汉防已甲素片每天三次每次二粒，长期吃的还有通宣理肺颗粒每天三次，每次一袋。仍然感觉胸闷、喘气，喉咙有异物感，尤其是下蹲的时候比较明显。长期在家休养、氧疗，每天至少15小时，症状缓解不明显，现在基本上走不了路，只能长期久坐，出现双下肢水肿，下午比较明显，早上会有所缓解，原来做过心脏彩超，心脏没什么大问题。容易受凉感冒，长期在诊所开的感冒药，具体也不知道有什么
就医及用药情况：在华西四院医生开了乙酰半胱氨酸片每天三次，每次一粒，汉防已甲素片每天三次每次二粒，长期吃的还有通宣理肺颗粒每天三次，每次一袋。
需要解答的问题：请问医生，现在还可以怎么办？怎么缓解症状，延缓疾病进展？
症状及患病时长：感冒十多天了，初期症状畏寒，鼻塞，流鼻涕，咽痛，服用可威6天加阿莫西林3天后，鼻塞咽痛症状消失，但是后面咳嗽加重，痰很多呈黄色，能咳出来，鼻涕一直很多，服用咳嗽糖浆和通宣理肺丸，症状没有缓解，这两天还感觉有点气短。请问唐主任我们应该正确服用哪些药物？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：最近三天，一到晚上睡觉前开始咳嗽，躺下后咳嗽加剧，咳到最厉害时胸口疼。白天不咳嗽。
上个月有过发烧感冒的情况，吃过阿奇霉素。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
请问支气管炎了吗？还是会有哮喘？
