2017年09月29日
第1次提问
医生帮看一下有什么方法治好我的肾病

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2017年09月29日
张柯医生
你好,感谢提问。
因为只提供一张化验单,所以先分析化验结果,然后还需要你补充一些病史,以便更准确分析,可以吗?
单从结果来看,尿素肌酐尿酸均明显增高,如果把尿素肌酐的单位都换算成毫克/分升,尿素和肌酐比值约为10:1,这样提示慢性肾衰竭可能性大,计算内生肌酐清除率小于15,都提示肾脏功能受损严重,病情虽完全痊愈很难,但可以通过药物和将来的透析治疗长期维持,国家也有相应大病医保政策扶持,报销比例相对其他疾病多很多,所以也不必过于担忧和灰心。
为了进一步分析,还麻烦补充一些情况,因为只有两次补充病史机会,所以麻烦尽可能一次性补充完整。
1、请问发现病情多久,主要哪些症状?食欲如何?血压如何?
2、血常规结果、尿常规、肾彩超结果能否附上?需要看有无贫血、肾脏有无萎缩。
2017年09月29日
第2次提问
吃吃很正常,‘血压180尿正.常
2017年09月29日
张柯医生
你好,谢谢补充,
血压高也符合本病的临床表现,但能否麻烦你把前面提到的化验单或检查结果都拍照一次性发给我以便尽可能详细分析?
2017年09月30日
第3次提问
像我这种660高的肌酐,需要什么治疗呢,我现在吃饭正常,体重120,尿酸降到220了,左腿走路不正常是不是肾引起的,我现在只有一张血的化验单,需要什么都没有了,可以告诉我应该什么做吗
2017年09月30日
张柯医生
你好
1.建议尽快完善前面提到的检查,尽可能评估慢性肾衰竭的病因(考虑慢性肾炎可能性大),以及肾衰竭带来的其他哪些脏器损害
2.饮食控制,需要严格限制盐、蛋白质(具体来说就是肉蛋奶),每天肉类的量建议控制在3两左右,鸡蛋不超过1个,不吃高钾食物,比如香蕉、橘子等。可以多喝水
3.控制血压,目标血压是130-140/80-90mmHg之间,这一点非常重要
4.不吃偏方、中成药,这一点也重要。
5.控制并发症,如有贫血,纠正贫血,如果出现了继发性甲旁亢,则控制血磷。
6.现在国内有尿毒清、析清等药物,原理是增加肠道排泄代谢毒素,但对残余肾功能保护本身没有依据
7.正确面对疾病,注意医疗保险续保。将来可能进入透析,如果以上几点注意得好,可以延缓进入透析的时间,否则,可能很快进入透析。但是,肾衰竭是可以维持治疗的,要有信心,很多患者进入透析阶段后维持了数十年。
祝一切顺利

TA的问答

症状及患病时长: 这个星期慢慢全身浮肿,体重从周一61.2kg到周六的64.8kg,期间周二到周四因为胃口不好,不怎么想吃东西,体重还是在上涨,周四周五肉眼可见的浮肿,但不是按下去起不来的凹陷肿。 就医及用药情况: 父母双方有糖尿病,我自己有高血糖问题,晨起血糖在100-110,没有用药物 需要解答的问题: 请问我这大概是怎么了,我需要做什么检查?症状及患病时长:肌酐高 尿蛋白➕ 就医及用药情况: 做了肾穿 需要解答的问题: 请张主任看一下化验结果症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不