2019年08月03日
第1次提问
女性,47岁,最近一直有低血压,但是又高血脂。请问医生这种情况是什么原因?去医院的话应该挂什么科?身体还有有胃幽门螺旋杆菌感染,乳腺结节,子宫颈炎,子宫颈息肉,盆腔积液,尿隐血阳性(2+)。这些症状。
2019年08月03日
曹中南医生
您好,感谢您的信任。您的情况我已经了解。最近有低血压,还存在着高脂血症,既往有幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,乳腺结节,子宫颈炎,宫颈息肉,盆腔积液,尿潜血阳性(2+)。
首先说说您的低血压的情况,造成低血压的情况有很多原因,一般分为病理性和生理性,有些年轻女性出现的低血压症状,临床上通常称为低血压状态,就是找不到病因的低血压。而这种低血压,一般人与生活方式,遗传以及体质有关,多见于20到50岁的女性,轻者没有任何不适的症状,严重者会出现精神疲乏,头晕,头痛,甚至晕厥,在夏季气温上高升更为显著,而这种生理性低血压状态发生危险的概率很低,所以一般不会使用药物干预,毕竟是药三分毒,所有的升压药或多或少都有一些副作用。病理性低血压通常都是有危害的,但这种低血压一般都是基于某种疾病而发生,所以对于这种低血压采取的首要措施就是积极治疗相关疾病,从病根上解决低血压状态。比如因为妇科疾病导致慢性失血,血常规检查提示严重贫血,或者有急性心肌梗死导致低血压,再有就是胃部疾病导致入量明显下降导致低血压等,这些需要到医院的普通内科就诊,如果没有普通内科的话,根据您的情况,您应该挂消化内科和妇科都看一看有没有相关的疾病引起的低血压,如果怀疑急性心肌梗死应该挂心内科就诊。
对于高脂血症,不知道您的血脂是甘油三酯高还是胆固醇高,无论是哪个高,都应该检查甲状腺功能(甲功游离三项,抽血检查),可以挂心内科检查并且应该服药治疗,否则会导致头晕目眩,迷迷糊糊的临床症状。
至于您其他的疾病,需要特别注意的是慢性胃炎(消化科疾病)和宫颈息肉和盆腔积液的问题(妇产科疾病)除外上述疾病引起低血压的的可能。如果无病理性原因导致的低血压,则考虑生理性低血压。其处理为:首先平时可以多做有氧运动,比如说慢跑快走骑单车等来增强体质,增加自己的心肺功能,其次,改变不良的生活方式,戒烟戒酒作息时间规律不熬夜等。同时采取健康饮食,如果血管没有斑块,也没有三高,即高血压高血脂,高血糖,就无须在意低盐低脂的饮食,保证均衡膳食就好,比如蔬菜水果肉质以及水的摄入,比例应该是多吃水果蔬菜,多喝水,少吃肉,若血管有问题,低盐低脂饮食就是必须的了。而一个健康的心理状态,对血压的波动也会造成影响,比如焦虑易怒的人血压容易升高,而情绪低落甚至抑郁的人则可能伴随血压偏低的情况,另外低血压的人通常会出现头晕,嗜睡等不适的症状,这是可以喝一点盐汽水或其他含盐的运动饮料,在睡觉时可以把双脚垫高,这样就可以缓解睡觉时的不适,若症状无法减轻,应尽快就医,这是因为这些症状是在血压降低后,人的心脑肾等重要器官供血不足而导致的。