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根据你的描述:孩子目前是1岁5月龄的幼儿。肋骨比较突出,手指脱皮。
综合上述,分析及建议:
1.从照片上看,有轻微的肋骨外翻。但针对这种情况,其实不用太过,担心属于生理性的肋骨外翻。孩子的肋缘轻度外翻是因为膈肌(分割胸腔和腹腔的肌肉)附着于倒数第二肋骨内侧,再加上婴幼儿膈肌相对僵硬,就会因膈肌相对收缩,致使倒数第二肋骨向中心移动,造成最后的肋骨轻度外翻。其道理有些类似“喇叭花”。随着婴儿成长,问题会逐渐自行解决。这个与缺钙(佝偻病)没有什么关系。
2.孩子缺钙主要还是依据临床表现,如宝宝常在夜间惊跳,睡眠不安(夜啼、夜惊,或轻微刺激后惊醒、哭闹)、整夜多汗、烦躁(易兴奋、爱哭闹、好发脾气)。或同时伴有骨骼改变情况,如囟门闭合延迟或进行性增大、肋骨串珠样改变等,则需要考虑缺钙。
一般来说如果能够保证充足奶量摄入,就能保证每日所需钙质,不大会缺钙。平常注意继续补充维生素d3,保证每天400单位以上,适当户外运动和阳光照射,增加自然界中维生素d3的摄入,这些都有利于钙吸收。
3.孩子大拇指确实有脱皮的情况,对于这种现象,我需要妈妈关注一下孩子是否有吸吮手指的情况。很多孩子有吸吮手指情况,所以造成了这种脱皮。这种脱皮,只要孩子不再吸吮手指,会好转。
针对这个问题,妈妈可以尝试与孩子更多的亲子时间,保证孩子的安全感,同时一起做其他的游戏或牵宝宝的手来转移孩子的注意力,可以给孩子吃一点饼干之类的来转移孩子注意力,最好都在貌似不经意的情况下处理,这样不容易引起孩子的逆反。但不要强行制止,因为强行制止的话,容易强化该行为。如果孩子是难以更改咬手指,你也可以尝试在孩子的手指上涂上苦味剂、酸味剂或者辣酱等,当孩子吸吮时,变成了厌恶刺激,可收到一定的疗效。
4.如果妈妈没有发现孩子有吸吮大拇指的情况,这需要考虑有没有其他的问题,比如孩子平常洗手液、香皂等碱性偏强,或者体内维生素缺乏,然后造成皮肤干燥、脱皮的现象。要是宝宝的脱皮一般症状不是非常严重,身体上没有其他的红疹。这种情况下,注意让孩子涂护手霜,多补充水分、多吃新鲜蔬菜和水果,给孩子选择一些比较温和不刺激的洗手液和沐浴露就可以了。但这种绝大多数会出现有多个手指相似的情况。
5.还有些孩子汗疱疹也会发生脱皮。主要是先出现细细的浅表的小疱疹,水疱一般不自行破裂,2-3周内可自行吸收消退,干涸后形成脱皮,露出红色薄而嫩的新生上皮,皮肤薄嫩处会可能会有些疼痛;早期水疱外用1%炉甘石洗剂外擦,可以用尤卓尔外涂。脱皮后注意保湿即可。
6.另外妈妈需要关注孩子是否有手癣,如果家里有人有脚气手气、灰指甲等的,就有可能交叉感染,需要联苯苄唑软膏外涂。一般脱皮前会有比较深部的周围有红晕的疱疹(单发或多发,可融合),后面出现脱皮。
7.总的来说孩子目前的情况并不严重,孩子的肋骨轻翻没有问题,你不用担心。单发的大拇指脱皮最大概率还是考虑可能孩子有吸吮的情况。
希望以上建议对你有帮助,祝一切顺利。