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2017年09月28日
1、霉菌性阴道炎反复 2、外阴奇痒，特别难受
详情：30岁，从去年11月患霉菌性阴道炎至今，今年6月前都不太严重，会有复发，用药后效果好，但6月初我去游了一周泳，从那时开始外阴一直很痒，会挠破，8月24日查过白带常规，有革兰氏阳性杆菌，其他正常，后用了红核妇洁洗液和乳酸菌阴道胶囊，洗液用了一盒后（10袋），第2盒用了2袋，晚上清洁时发觉外阴，阴道口周围有疙瘩，特别痒，第二天去看了妇科，医生和我说看着像疱疹，让我到皮肤科复查，先后看了两家医院的皮肤科医生，1医生诊断为会阴溃疡，2医生说没事，开了莫匹罗星软膏，那几天没用妇科的药，隔几天疙瘩褪了，但发现有乳黄色分泌物，我又开始用妇科的药，外阴又开始长疙瘩，我彻底不敢用红核妇洁洗液了，涂莫匹罗星，疙瘩自己退了，但因有乳黄色分泌物，我用了克霉唑阴道片，隔4天1次，用了2次，现在在月经中，但外阴还是奇痒无比，现在的我真的是特别难受，不知道如何才能恢复健康
还想问您，外阴正常情况下是不是会有几粒小颗粒，我晚上涂莫匹罗星软膏时会感觉阴道口周围有零星几粒小颗粒很小
外阴涂莫匹罗星软膏感觉有一点作用，但症状一直有，不见好，涂了感觉好点，不涂又是奇痒无比
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2017年09月28日
你好，外阴正常情况下是不会有小颗粒的，莫匹罗星是抗生素，适用于多种细菌尤其是革兰阳性球菌引起的皮肤感染，如果这些疙瘩是细菌引起的那么这个药是有用的，如果是疱疹或者霉菌引起的炎性赘生物的话那用这个药膏是没有用的。
克霉唑是治疗霉菌的，如果不是霉菌引起的阴道炎，那么用克霉唑是没有用的，你当时有乳黄色分泌物的时候没有化验白带常规就用了克霉唑，如果是其他的阴道炎的话延误了用药时机。
月经期使用卫生巾不透气，更加会加重外阴赘生物的发作，一般月经期是不建议用洗液的，只用清水清洗外阴，如果实在很痒的话可以用0.1%的聚维酮碘清洗外阴，然后用温水清洗掉试试看，聚维酮碘有收敛作用。
等到月经干净以后，针对外阴的赘生物做一下疱疹病毒的DNA化验，如果是疱疹病毒感染需要口服阿昔洛韦抗病毒治疗。
克霉唑是治疗霉菌的，如果不是霉菌引起的阴道炎，那么用克霉唑是没有用的，你当时有乳黄色分泌物的时候没有化验白带常规就用了克霉唑，如果是其他的阴道炎的话延误了用药时机。
月经期使用卫生巾不透气，更加会加重外阴赘生物的发作，一般月经期是不建议用洗液的，只用清水清洗外阴，如果实在很痒的话可以用0.1%的聚维酮碘清洗外阴，然后用温水清洗掉试试看，聚维酮碘有收敛作用。
等到月经干净以后，针对外阴的赘生物做一下疱疹病毒的DNA化验，如果是疱疹病毒感染需要口服阿昔洛韦抗病毒治疗。
2017年09月29日
您可能没懂我的意思，1.我霉菌阴道炎很久，久治不愈想知道怎样才能好，附图是一个月前的白带常规，最近因为在用药等一些因素没有化验，现在例假中也不行，只能等到国庆后了，这段时间我该怎么办，用什么药？2.前段时间因为洗液刺激起疙瘩，但停药后已经退了，现在外阴的小疙瘩类似鸡皮那种，很小，几粒，皮肤科医生检查过说没问题，但是外阴非常痒，用莫匹罗星能缓解，想知道是啥毛病？是外阴炎？怎样治愈？
2017年09月29日
1.你好，一年内有症状并经化验证实的霉菌性阴道炎发作4次以上，称为复发性霉菌性阴道炎，发生率约5%。多数复发的机制不明确。可以在初始治疗达到治愈后，巩固治疗半年。初始治疗如果是阴道局部用药，延长治疗时间至7～14天对于巩固治疗，目前国内外尚无成熟的方案，可口服氟康唑150mg，每周一次，连续6个月；也可根据复发规律，在每个月月经来之前局部药物巩固治疗。
另外，男性如果没有治疗过建议口服药物治疗，如果男方没有治疗，同房后容易交叉感染。
月经期使用卫生巾不透气，更加会加重霉菌性阴道炎的发作，一般月经期是不建议用洗液的，只用清水清洗外阴，如果实在很痒的话可以用0.1%的聚维酮碘清洗外阴，然后用温水清洗掉试试看，聚维酮碘有收敛作用。也可以口服药物治疗，服用氟康唑150mg，顿服，但是这个口服药物只针对霉菌性阴道炎，如果是非霉菌性阴道炎，则口服这个药物是没有用的。
2.这些小疙瘩建议做一下单纯疱疹病毒的检测，如果正常的话考虑是反复阴道炎刺激引起的炎性赘生物，炎性赘生物用聚维酮碘盆浴会有效，如果没有效果的话还需要排除其他的如疣状赘生物。
另外，男性如果没有治疗过建议口服药物治疗，如果男方没有治疗，同房后容易交叉感染。
月经期使用卫生巾不透气，更加会加重霉菌性阴道炎的发作，一般月经期是不建议用洗液的，只用清水清洗外阴，如果实在很痒的话可以用0.1%的聚维酮碘清洗外阴，然后用温水清洗掉试试看，聚维酮碘有收敛作用。也可以口服药物治疗，服用氟康唑150mg，顿服，但是这个口服药物只针对霉菌性阴道炎，如果是非霉菌性阴道炎，则口服这个药物是没有用的。
2.这些小疙瘩建议做一下单纯疱疹病毒的检测，如果正常的话考虑是反复阴道炎刺激引起的炎性赘生物，炎性赘生物用聚维酮碘盆浴会有效，如果没有效果的话还需要排除其他的如疣状赘生物。
2017年09月30日
1.霉菌性阴道炎局部具体用什么药，用多长时间？多久之后复查后能确定不用再用药了？长时间使用抗生素会不会产生耐药性，如果这样的话该怎么应对？
2.我在用药后化验霉菌暂时成阴性，但有个杂菌：革兰氏阳性杆菌，这个该怎么治疗？
3.您说的单纯疱疹病毒检测是不是要打麻药割下一部分疙瘩？我和医生说要化验疙瘩以及外面的分泌物，她和我说，要打麻药割下来，但是我的她说割不下来，当时我挠破了，是溃疡面，不能化验
2017年09月30日
1.用凯泥汀、达克宁或者硝呋太尔阴道栓剂都可以，最好能做一下霉菌的药敏，这样针对性强一点。如果反复发作的话局部用药用7天，月经来之前用；这样连续用药六个月算一次巩固性用药。如果不是反复发作的话经前期用药7天的时间用两个月就可以了。抗霉菌的药物不是抗生素，但是也有可能产生耐用性，如果巩固治疗后霉菌再次发作，用药前做一下药敏试验针对性用药即可。
2.革兰氏阳性菌属于细菌感染，如果要用药的话需要局部用抗生素，但是抗生素本身就是霉菌性阴道炎的诱因，所以如果目前症状不明显的话针对革兰氏阳性菌暂时不用药。
3.不需要，单纯疱疹病毒DNA检测很敏感，如果是疱疹的话赘生物表面拭纸碰一下就可以化验出来了。打麻药割下来化验那是送病理检查了。
2.革兰氏阳性菌属于细菌感染，如果要用药的话需要局部用抗生素，但是抗生素本身就是霉菌性阴道炎的诱因，所以如果目前症状不明显的话针对革兰氏阳性菌暂时不用药。
3.不需要，单纯疱疹病毒DNA检测很敏感，如果是疱疹的话赘生物表面拭纸碰一下就可以化验出来了。打麻药割下来化验那是送病理检查了。
TA的问答
症状及患病时长：四个月
就医及用药情况：没用药，做个了阴超
需要解答的问题：右侧下腹部疼痛，（阑尾偏下的位置）有的时候按压痛，有的时候全天痛，没有怀孕，阑尾也割完很多年了。这是阴超检测报告症状及患病时长：上一次月经时间 是 3 月 20～28 号，暂无不适症状。
就医及用药情况：今天上午去四会市妇幼保健院做了 Hcg 和孕酮的检测，报告在图一， 用药写在图二
需要解答的问题：这个月还没来月经，是否有怀孕的可能？症状及患病时长：
1.白带多且黄，有鱼腥味，时长一个多月。白带常规显示阴道炎，具体见报告。
2.2023年6月单位体检，发现定量DNA检查异常，7月去医院复查，医生建议做了hpv，结果阴。建议半年后复查TCT，结果见报告。
就医及用药情况：
图5是当地医生开的药，我有些疑惑，所以没取药。暂时未用药。4.4来月经，今天刚结束。
需要解答的问题：
1.阴道炎需要如何治疗，希望医生帮我开个处方，我去药房自行购买。
2.听说阴道炎容易复发，而且我的乳酸杆菌很少，需要用一些乳酸杆菌制剂防止复发吗？
3.家里有个10岁的女儿，我担心是否会传染孩子，比如马桶需要分开使用或消毒吗？
4.我的TCT结果正常吗？后续我还需要定期复查吗？
辛苦医生啦！症状及患病时长：
盆腔炎；十个月。
就医及用药情况：
中药。住院中西医结合治疗一周后，疼痛有减缓一些，后来解脲脲原体也转阴。出院后两侧一直有痛感，头天睡不好的时候第二天会痛的更明显。近期有好转，可以持续好几天不疼。妇检偶尔也能不痛。
需要解答的问题：
肛肠科检查说肛肠没问题，宫颈有点胀。挂了西医妇科，妇检中，按了中间，有痛（但肛门附近也痛）医生说子宫完全偏左，说可能是宫颈粘连导致。
（1）彩超显示子宫后位，彩超无法看出是否偏左吗还是医生误诊？（2）子宫偏左是否严重？（3）准备备孕的，会有影响吗？（4）需要做宫腔镜、腹腔镜、造影吗？对身体有伤害吗？症状及患病时长：
怀孕6周
就医及用药情况：
今天第一次孕检，下午3点做的b超，下午5点之后内裤出现红黄褐色分泌物，这六周从来没有出现过这种情况，今天第一次
需要解答的问题：
1、是否因为b超医生按压导致
2、是否影响胎儿安全
