问题详情

俊仁，上午好
感谢您的来信📨咨询
您的病情我已知悉
目前考虑左鼻出血（原因待查）
为了更好的判断病情，给您准确合理的建议，还请您补充一下其他信息
1、您平时鼻出血的频率大约是？
2、平时鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏吗？
3、肝功能转氨酶偏高，还有其他指标有异常吗？
4、平时刷牙牙龈出血吗？
5、身上其他地方有瘀斑青紫吗？
待续……

好的好的，谢谢您及时补充的病情信息
因为我刚刚在手术，在您之前有个朋友也问问题了，我现在需要先回复他，再回复您哈，但不会太久，麻烦您稍等片刻。该信息暂不回复以节约您的提问次数

让您久等了
刚刚回答完上一个问题，谢谢您的耐心等待
我先总结一下您的病情信息：
反复流鼻血17年，夏天较多见，频率一周一两次，
先在的情况是擤鼻涕才会流鼻血，量不大，左侧为主
平时伴随有鼻塞、打喷嚏，偶尔有固定的牙齿会出血，一月前右大腿出现过青紫，按压疼痛（考虑是撞在什么地方了引起的皮下瘀血）

目前考虑诊断：鼻炎；鼻出血（左侧）；转氨酶偏高；体重指数超标

您目前的反复长期的鼻出血，需要考虑局部因素引起的可能性大一些
引起鼻出血的原因有很多，包括全身因素和局部因素，全身因素主要有：遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、血友病、维生素K缺乏症、弥漫性血管内凝血等。局部因素就包括：鼻部车祸、跌伤、拳击伤、挖鼻、高空飞行、潜水、放疗等；中隔偏曲；鼻部炎症：急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎；鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等
所以您的长期反复左鼻出血，和您有鼻炎有关，可能还存在鼻中隔偏曲，这个就需要到医院检查后才能明确了。
而局部因素引起的鼻出血，最常见的部位就是鼻中隔前下份的位置，叫鼻中隔李氏区，又称利特尔氏区，是鼻出血尤其是因鼻炎、上火、热刺激、抠鼻挖鼻、打喷嚏引起的鼻出血的高发部位，因它表面有较为丰富的毛细血管分布，黏膜较为薄弱，在鼻炎、受凉感冒、进食辛辣刺激性食物、抽烟喝酒、过热、剧烈运动、挖鼻抠鼻等情况下，容易黏膜糜烂，血管脆性增加，引起出血，但是并不严重，往往在药物治疗以及生活上加以注意后，会慢慢痊愈，所以您不必过于担心喔。
我给您几个建议供参考
1、局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、鱼肝油、维生素AD滴剂、液体石蜡或鼻软膏，应注意勿用血管收缩剂。
2、生理盐水进行鼻腔冲洗，每天一次，鼻腔冲洗器有较多牌子，您可以自行选择购买，有些配置有盐，可以根据说明自己按比例配出合适浓度的盐水，经济实惠且没有副作用，也可以选择鼻用的盐水喷剂，一天三次，喷完要擤出来
3、内服鱼肝油丸、维生素B等，能促进细胞的正常新陈代谢，改善鼻腔黏膜功能
4、内服维生素C，维生素C对毛细血管壁有保护作用，可避免反复少量的鼻黏膜糜烂引起的出血
5、最近应饮食清淡不能再吃辛辣刺激性食物，多补充维生素含量丰富的蔬菜和水果
6、鼻腔里面如果有痂壳，不可去人为抠掉，这样容易导致黏膜反复糜烂，迁延不愈

另外，因为您反复鼻出血的时间有些久了，还要考虑是否存在鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲也会引起鼻出血，因为偏曲的面黏膜张力增加，表面的毛细血管扩张充血，就更容易糜烂和出血。对于反复鼻出血保守治疗无效且是因为鼻中隔偏曲引起的情况，那么是可以考虑做鼻中隔成型手术的。

相信经过以上治疗，您的病情会得到有效缓解，希望我的解答能帮助到您解决困扰，如果还有疑问，可以继续咨询，咱们再进一步沟通祝好……

对了，看到您鼻子里面塞了一块纸巾，这样是不正确的，这样容易加重鼻黏膜损伤，也容易引起感染，正确的做法是用手捏住鼻翼，或者按压住出鼻血一侧的鼻翼，一般的出血按压五分钟左右多能止住，捏住鼻子的时候用嘴巴呼吸

1，购买鼻腔冲洗器，日常清洗
2，购买VB,VC服用
3、左鼻点维生素AD油、薄荷油或者红霉素软膏都可以
4、后续再前往医院诊断是否存在鼻中隔偏曲问题
5、去医院了准备检查一个血常规和凝血常规
6、鼻出血时候用捏鼻法，不用纸
7、饮食清淡忌烟酒，天气热避免剧烈运动，不要吃过于热的食物，洗脸洗澡水温尽量避免太热，不烫脚等