2017年09月27日
第1次提问
女宝,实际月龄19个月,纠正月龄16个月。 之前因为支气管炎发烧5天,退烧后当晚又拉又吐,经诊断为小儿肠炎,支气管炎还有些,未完全痊愈。也挂了吊瓶和开了点药(布拉氏酵母菌散和维生素B1) 想问一下医生,孩子不愿吃东西,只愿意喝水怎么办?已经18个小时不愿进食了,喂了小部分奶粉结果过了半小时够全吐出来了,又拉便便,米糊状 不知道是不是因为肚子空空的,孩子整个人没力气,认为不精神,经常想睡觉。 这样情况要紧吗?我能做点什么?
2017年09月27日
郭静芳医生
您好,感谢您对我的信任!让您久等了。
宝宝这种又吐、又拉、又不愿进食的情况,只能静脉补液(也就是常说的输能量),等宝宝的呕吐缓解了再慢慢喂奶。但宝宝精神食欲不好,要警惕酸碱平衡、电解质紊乱和心肌损害(这是宝宝患胃肠炎后容易得的并发症),建议查血气分析、血电解质和心肌酶谱确诊,如果有上述问题,则需相应的治疗后才能好。此外,还需化验大便常规以辨别是病毒感染还是细菌感染。
宝宝爱喝水,您不能给他喝白开水,得给他喝口服补液盐(因为拉肚子会丢失钠、钾等,而口服补液盐可以补充这些,药店有卖的)。
2017年09月27日
第2次提问
如果精神还可以,也愿意进食点米饭稀粥,但是吃后还是会呕吐一部分出来的话,应该怎么办呢?是依旧喂食让她不要饿肚子,还是停止喂食让她不呕吐不拉便? 刚才宝宝睡了一觉,醒来主动要喝水和吃稀粥,现在精神尚可,会说会笑,但我害怕她稍后又会吐出来。 这种胃炎如果不严重,是否会过两天就能自己痊愈?
2017年09月27日
郭静芳医生
如果她愿意吃,那就少量多餐的喂,一次不要喂很多,稀饭里可以稍微放一点盐,但菜就不要了。如果能吃能喝、不呕吐、尿量可(尿量减少一般提示脱水)、精神好就可以观察一下,如果继续呕吐明显、腹泻次多量多、尿量少,则需要静脉补液。可以喂益生菌、蒙脱石、口服补液盐治疗拉肚子(待呕吐缓解后再喂这些药)。这个年龄段的宝宝拉肚子,如果拉的是水样便,则病毒感染的可能性大,一般病程为5-7天,少数可持续10天。如果拉的大便有胨子、腥臭味一般提示细菌感染可能性,一定要查大便,如果证实是细菌感染,则需要加头孢(如头孢克肟颗粒)口服腹泻才能好。
祝宝宝早日康复!

TA的问答

医生你好,宝宝两岁半,10月16日反复高烧后到医院检查确诊的疱疹性咽峡炎,医生开了头孢颗粒和鱼腥草口服液吃,21日开始咳嗽流涕到医院复诊检查医生说疱疹已经消了,验血结果显示病毒感染,开了小儿清热咳喘颗粒,吃了一天后咳嗽加重伴我痰音,喷嚏鼻涕增多,请问还需要服用其他药物吗,十分感谢医生你好,我女儿3岁3个月,体重25斤。7.21早上喉咙发炎,喉咙有点红疹,开始发高烧38.9,吃了布洛芬都无法出汗退烧,7.22-7.23日自己温度降下来,持续低烧37.5左右,一直都没有退到正常温度。7.24早上也是低烧,现在又开始烧到38度5了,吃了退烧药开始出汗。昨天和今天打了两次利巴韦林和葡萄糖点滴,孩子不愿意吃药,喂了没两口就吐了。还有,没发烧前一天小孩大便是羊咩屎,7.23屎稍微有点稀。没啥胃口吃饭。今天7.24去复诊了,医生说喉咙红疹疱疹没有了,但是中午又发烧37.5°,现在烧到38°了。怎么老是反反复复发烧那么多天啊?急死我了? 血化验结果如下,请问这是病毒感染还是细菌?作为家长,应该如何处理?发烧反反复复还要多少天可以退烧?现在孩子咳嗽稍微有一点点痰,流鼻涕了,该如何处理?有什么忌口的?医生您好,宝宝三岁10个月,昨天早上突然发热,昨晚上温度39度以上,服用布洛芬,今天去医院检查,医生说是疱疹性咽峡炎,可是看血常规好像提示的是细菌感染。麻烦您再看一看。病历中的温度显示36.5,是因为今天白天服用过布洛芬,今天晚上温度又到39度以上,服用泰诺林之后现在睡着了。早上看喉咙上面有一个小红点,红点中间有一点点白,这两天没发烧喉咙不痛,下面早上去社区检查结果,下午发现脚上有一些小红点,回不回是手足口病四月初宝宝支气管炎断断续续咳嗽一个月 最近一次咳嗽在上周 医生说是积食咳嗽吃了小儿消积止咳口服液三盒 咳嗽好的差不多就是睡前和起床咳几声 白天偶尔咳 现在这几天出现频繁清嗓子在吃饭尤其严重 白天也会清 刚才睡前几秒一声 是否有抽动症的可能 宝宝之前做了过敏原检查检查到的没有过敏的 脾胃不好有点口臭爱积食舌苔厚 腺样体肥大扁条体也有点肿大 还有过敏性鼻炎 但平时没有鼻涕 睡起来有点鼻塞 现在应该如何缓解清嗓子 患病时长:一个多月