2017年09月27日
第1次提问
痛风3年,一直没忌口,酒偶尔也喝。但是长期服用澳佳宝西芹籽,最近半年没怎么犯。不过这次忽然犯的很严重,先是胳膊,又是左脚,左脚脚踝和脚趾都疼。喝的中药,疼痛控制住了,最主要是肿的特别厉害,开始只是脚肿,现在两条腿肚子都开始水肿。以前用过氢氯噻嗪消肿,不过大夫说氢氯噻嗪会导致尿酸增高,想问一下,痛风患者,要想消水肿,吃什么消肿药?见效快?下图第一张是肚子肿的,第二张是腿肿的。

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第2次提问
见效快的利尿剂
2017年09月27日
李艳医生
您好,提问收到,感谢信任。
如果有明确的痛风反复发作,还是需要系统治疗的。西芹籽降尿酸作用相对较弱。肿是什么原因?有没有查过肾功能,有没有肌酐升高或者低蛋白血症?利尿剂会影响尿酸代谢,之前医生为什么建议你使用利尿剂?有没有高血压?因为肿才使用的吗?
低嘌呤饮食,戒酒,戒含糖饮料、碳酸饮料。饮水。
如果单纯通过上述方式,不能将尿酸控制在正常范围,还是建议药物治疗。
可以应用降尿酸药物别嘌醇,苯溴马隆或者非布司他,积极控制尿酸,溶解痛风石。
如果我的回答对您有所帮助,请给予五星好评。如有疑问可继续咨询。
李艳医生
您好,提问收到,感谢信任。
如果有明确的痛风反复发作,还是需要系统治疗的。西芹籽降尿酸作用相对较弱。肿是什么原因?有没有查过肾功能,有没有肌酐升高或者低蛋白血症?利尿剂会影响尿酸代谢,之前医生为什么建议你使用利尿剂?有没有高血压?因为肿才使用的吗?
低嘌呤饮食,戒酒,戒含糖饮料、碳酸饮料。饮水。
如果单纯通过上述方式,不能将尿酸控制在正常范围,还是建议药物治疗。
可以应用降尿酸药物别嘌醇,苯溴马隆或者非布司他,积极控制尿酸,溶解痛风石。
如果我的回答对您有所帮助,请给予五星好评。如有疑问可继续咨询。
第3次提问
之前是因为腹部有偶尔会水肿,才吃的氢氯噻嗪。不过水肿原因一直没查出来。肾功做过检查,都正常,血压也基本正常,至于低蛋白血症不知道,不过我每年都会献血。这次腹部肿的特别严重!
2017年09月27日
李艳医生
腹部肿跟高尿酸没有关系,下肢的肿可能跟关节炎有关系。常见的水肿原因有,肾源性,肝源性,心源性,低蛋白性,有没有肝炎肝硬化,你那个肚皮是软组织水肿,有没有腹腔积液,建议查清楚原因,否则单纯用药剂效果不好不说,可能还有不良反应。

TA的问答

产后五六个月开始,手指无名指最末梢的关节弯曲会疼,后来发展到整个后手手指的末梢指关节在弯曲是时候会疼,现在左手也是这样,尤其是早上起床的时候,手指弯曲会胀痛。请问这会是月子病吗?还是别的什么疾病?我给我妈妈在我们这边挂了皮肤科看寻麻疹,就想着是不是风湿引起的,然后做了些化验,她这两年一直身伤上长疹子,湿疹长了有两三个月后来吃药抹药好了,上个星期又开始长疹子说是寻麻疹。我想问问她身上长的疹子和她这个风湿有联系吗?还有就是这个化验结果上的阳性是什么问题?医生你好,我之前一直有尿酸高的症状(例如喝酒后肌肉酸痛)但从没关节痛过,今天中午我吃的菜里有鱼皮,鹅肉,鲍鱼,午饭后3小时左右开始出现左手食指关节和左臂关节的疼痛现象,不摸也疼,并不是很疼,但痛感明确,之后我查了下鱼皮的嘌呤含量极高,请问是否引发了痛风,如果是痛风应该如何治疗?医生您好,女40岁,头疼十多年,之前做过卵圆孔闭合手术和胆囊切除手术。近日因头疼呕吐入院治疗,神内医生诊断焦虑导致的原发性偏头痛可能性较大,脑CT结果正常。查血时发现类风湿指标异常,所以又去风湿免疫科就诊。患者平日有口干,吃干东西难以吞咽现象,有时候身体会有发胀的感觉,颈椎不舒服。但手脚关节并无明显变形肿胀,具体症状请您参考图一病历,如果有不清楚我再补充。医生诊断为结缔组织病,并没说其他,并给开了激素等药物。请问医生,根据症状和检查结果来看,她是哪种结缔组织病?是干燥症还是风湿?我们需要继续下一步检查以便对症治疗吗?病人非常排斥吃激素,担心一旦吃上就摆脱不了,对身体造成更大伤害,本来她就焦虑,我们也担心她因为激素治疗焦虑更严重。请问她这种情况是不是必须要用激素治疗,如果必须,药量多少会对身体影响最小?另外,她这种病能治愈吗?需要终身服药吗?主任,我们的检查报告出来了,麻烦您看看下一步该怎么办?