您好,感谢回复!
孩子现在血常规来看,是一个小细胞低色素贫血,这个可见于缺铁贫,也可见于地中海贫血,由于孩子平时也有补充铁剂,加之没有失血病史,这么短时间出现贫血,仅用饮食不好缺铁不好解释,因为血红蛋白生成所需铁元素多是体内循环提供,外周摄入占很少部分,如果短时间出现贫血,多考虑失血或慢性溶血。对于孩子,尤其您地处两广地区,地贫发生率很高,有报道13%,加之您轻度贫血,即使不贫血,还有有可能父母是地贫静止型,不贫血,孩子遗传了地贫基因,出现了症状,所以不能完全排除地贫可能性。
不知道您对地贫了解多少,在这里给您简单赘述下,地贫是一种不完全显性遗传病,目前诊断需要血常规提示贫血,血红蛋白电泳,血细胞形态以及基因检测,遗传咨询等证据来诊断,根据检验,可以分为α,β地贫, 每种类型也有轻重之分,它的治疗也可以从观察到输血,脾切除乃至骨髓移植不尽相同。
目前孩子血常规只是初步筛查,血常规提示小细胞低色素,加之您有轻度贫血,考虑有地贫可能性,现在情况建议孩子可以就近专科血液门诊完善血细胞形态学以及血红蛋白电泳检查,如果经济条件允许,可以一步到位进行基因方面检测,同时能完善腹部超声,如果检测结果无异常,就可以放心补铁治疗,如蛋白琥珀酸铁(菲普利)或右旋糖酐铁(源力康),按每公斤体重1-2mg补铁,每日最大量不超过30mg,3个月为一个疗程。如果确诊地贫,就要根据疾病类型进一步选择治疗方式,科学管理,您所在地区多数有专门地贫门诊,可以就近建档,定期复查,必要时治疗,大多数地贫都是轻度的,预后还是很好的,轻症患者可以定期监测即可,但也需要重视,贫血严重必要时需要输血,因为发病越早,对孩子发育影响就大一些,会有一些不良预后。
对于父母双方,同样建议一起就诊,做遗传学咨询的,如果确诊也需要科学管理,根据类型症状指标选择治疗方式。
综上,目前不建议直接补铁,建议先完善地贫筛查,除外地贫后再应用铁剂药物,如果不幸确诊地贫,就需要密切监测,科学管理,选择合适观察治疗方案。
希望我的回答对您有所帮助,也祝孩子茁壮成长!