2019年08月01日
第1次提问
医生您好,我26岁男,昨天晚上突然感觉喉咙痛鼻塞有鼻涕,全身没力气但是不发烧。今天早上起来喉咙很痛,但是也不发烧。大概到中午的时候,体温上升到了37.5度左右,遂在下午三四点左右去了医院化验了血常规(如图)。医生说是细菌感染,给我开了头孢。回家吃完头孢睡了一觉起来,反而体温又升高了,达到了38.2度,喝了点粥,现在自觉很烫,已经38.6度了。喉咙有点痛,有点畏寒,鼻塞。 我有两个问题。 第一,医生叫我吃头孢,用药是否准确。 第二,我现在38.6度,请问需要服用退热片吗?刚刚我服用了一粒新康泰克,显示对乙酰氨基酚有500毫克,但是服用了半小时还没效果。

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聂志扬医生
你好,感谢信任。
喉咙痛鼻塞,流鼻涕伴有发热,考虑是感冒,但是目前血常规来看并没有细菌感染的证据。服用头孢的证据不足。引起感冒的病原体很多,最常见的还是病毒。但是病毒感染是没有什么特别好的特效药物的,主要还是靠自己的抵抗力。
头孢是抗生素一般是要确定有细菌感染的时候才可以使用。头孢本身是没有退烧效果的,所以服用之后对于降体温并没有什么太大的帮助。
体温超过38度5是可以使用退烧药物的,服用的感冒药里面如果已经含有对乙酰氨基酚的话,你可以另外再服用布洛芬混悬液来退烧。这两种药物是可以交替使用的,但是每种药物在24小时内一般服用不要超过4次。
普通感冒或者是病毒性感冒都是需要一个病程的,不论用什么药物,它都是有一个自然的病程,可能没有办法症状很快都能缓解。
要多饮水,少去人多的地方,避免合并引起细菌感染。
2019年08月01日
第2次提问
感谢医生的回复。 请问如果退不了烧是否还有必要去医院验血常规,还有就是怎么才能确认是病毒性还是细菌性的。 另外头孢我是不是可以停了?不太理解为什么上海的二甲医院连基本的血常规都看不来,给我说是细菌感染让我吃头孢…
2019年08月01日
聂志扬医生
头孢可以停了。
从症状可以帮助判断病毒性还是细菌性感冒。发烧咽喉疼痛,鼻塞流清鼻涕一般考虑是病毒感染。但是病毒感冒很容易后期很容易也会合并有细菌感染,如果出现有咳黄痰或者是流脓鼻涕,就要考虑有合并细菌感染。
能引起感冒的病毒种类非常多,但是相应的检测方法并不多,所以去做相应的病原体检测意义也不大。可以暂时不用再去医院化验,先使用退烧药,同时服用磷酸奥司他韦颗粒,对病毒性感冒有很好的防治效果。多喝水多休息。病毒性感冒一般病程会长一些。
如果后期出现了一些咳黄痰,流脓鼻涕的情况可以再考虑把头孢加上。
2019年08月01日
第3次提问
谢谢医生哦。 我今天白天流的鼻涕确实是黄色的,现在的鼻涕偏向于清澈微黄。现在就是感觉热啊,头有点晕晕的,其他倒是比白天好多了。今天医生看了下我的扁桃体说我扁桃体发炎,现在倒是不太痛了。 另外我今天在百度,说什么发烧有可能是什么血液性疾病,有点吓到我。
2019年08月01日
聂志扬医生
你的症状很显然就是上呼吸道感染,不管是感冒还是扁桃体发炎,肯定和血液病没什么关系?至少你的血常规是很正常的。
感冒时很多人都合并扁桃体有红肿,治疗上没有冲突。
不需要过于担心。