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宝宝5个月29天了,母乳喂养,之前攒肚子,可能受凉后,出现腹泻,每天6-7次,黄色或青色水样便,有时候有泡沫,最近几天有粘液,大便排除病毒感染,无明显异常。口服妈咪爱,益生元,蒙脱石散无明显效果,您想知道如何调理?
根据您的描述,宝宝目前主要是存在腹泻的情况,我先说一下导致孩子腹泻可能的原因
婴幼儿腹泻主要包括感染性腹泻和非感染性腹泻。
非感染性腹泻主要是指肚子着凉,饮食不当,环境变化导致的消化不良,乳糖不耐受或者是食物蛋白过敏导致的腹泻等。
感染性腹泻主要是指病毒或者是细菌性的胃肠炎。
婴幼儿的胃肠道很娇嫩,环境变化的影响,肚子着凉等因素都可能引起消化不良。消化不良可以导致腹泻,便秘等。宝宝大便常规没有明显异常,而且没有发热呕吐等其他不舒服的表现,有受凉,我考虑消化不良导致的腹泻可能性最大。
诊断:
根据宝宝肚子着凉的可能性,结合大便常规,我考虑,消化不良所致的腹泻可能性最大。
但宝宝大便有泡沫,且腹泻超过7天,我考虑很可能激发了乳糖不耐受
下一步的处理。
主要是对症处理。也无需口服抗生素,比如头孢等。
我的建议如下:
1,宝宝大便次数偏多,建议可以给宝贝口服蒙脱石散,这是一个胃肠道黏膜保护剂。蒙脱石散可以吸附胃肠道的毒素,具有收敛作用,能够充分的改善腹泻的情况,没有任何的副作用,唯一可能的就是在大便粘稠的时候口服,有可能引起暂时性的便秘。咱们宝贝口服的剂量是早中晚各一次,每次1克。在饭前或者是吃奶之前半个小时口服。建议可以适当的增加量。比如增加到每次2~3克。这样能够减少大便次数也能够减水分,减轻进一步腹泻,对胃肠道黏膜的损伤。有助于腹泻的恢复。
2,可以继续同时给宝贝口服肠道益生菌,调节一下胃肠道,可以选择布拉氏酵母菌,或者其他,同一种肠道益生菌口服不建议超过一个星期,有助于缩短腹泻的病程。目前口服的这些益生菌效果不好,可以换用其他的看一下。
3,腹泻超过7天,因为胃肠道黏膜受损,特别容易导致胃肠道黏膜分泌乳糖酶的功能下降,而且,宝宝大便带有泡沫,这种情况下,很有可能激发了乳糖不耐受,建议可以给宝宝加乳糖酶口服。比如儿歌乳糖酶,或者康丽赋乳糖酶,在喂奶之前半个小时,放在吸出来的母乳里面,充分发酵之后给宝宝喝下,然后半个小时之后再喂奶,也能够在一定程度上改善腹泻,
因为有时候乳糖酶效价不一样,经过胃酸破坏等,有的孩子反应并不好,妈妈也可以给孩子适当的家用无乳糖奶粉,比如雀巢al110。很多时候能够改善腹泻的情况,否则腹泻时间越长,胃肠道黏膜受损越大,有时候恢复起来比较困难一些。
4,因为腹泻的时候胃肠道蠕动活跃,胃肠道蠕动功能紊乱,有时候在宝宝用力或者是小便,或者是宝宝刚吃奶的时候,会出现放屁在屎的情况,随着腹泻的痊愈,这些都会消失,不需要另外的处理,
5、宝宝目前食欲是好的,所以应该也不存在脱水的情况。但是还是建议妈妈饮食忌口油腻的辛辣刺激的。另外这段时间辅食暂时不要给宝贝添加。建议少吃多餐。保证液体的摄入。
6,另外如果宝宝大便次数明显增多,但是孩子吃奶吃饭量又比较少有,可能会出现脱水的情况,可以表现为皮肤粘膜干燥,弹性下降,口唇干燥,精神差,甚至烦躁嗜睡等这种情况下建议及时医院面诊,必要的时候静脉补液。当然孩子如果吃的不错,一般不会发生这种情况,加强警惕就可以了。
总之,目前我考虑宝贝消化不良导致的腹泻可能性最大。很可能激发了乳糖不耐受,导致腹泻迁延。可以给宝贝口服蒙脱石散肠道益生菌等调理一下,家用乳糖酶治疗。或者是家用无乳糖奶粉。
希望我的回答能够帮助到宝宝,也祝宝贝早日康复!有疑问咱们再随时沟通。