2019年08月01日
第1次提问
医生您好!我儿子十一个多月,昨晚开始发烧,今天冒出这些红点,脸上,肚子,背上,手臂,腿,都有,尤其洗热水澡的时候比较明显,今天有吃退烧药和塞屁眼的药,还洗了泡腾片,有出汗,不咳嗽不流鼻涕,就是发烧,都没有低于38℃,今早有烧到39℃多,精神状态一般,总哼唧要抱着,请问是麻疹吗?应该怎么办呢?谢谢!

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2019年08月01日
吴奎医生
您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班,暂时不能详细回复,请谅解。请暂时不要追问。
2019年08月01日
吴奎医生
您好,感谢您的信任和咨询。让您久等了。
考虑诊断:皮疹查因,病毒疹?
1、根据您的描述,11个多月宝宝,昨晚开始发烧,最高有39度,精神一般,今天冒出这些红点,脸上,肚子,背上,手臂,腿,都有,尤其洗热水澡的时候比较明显,考虑皮疹查因,病毒疹,风疹?
这不是麻疹。
2. 发烧出皮疹的疾病很多种。有病毒感染,过敏,细菌感染,支原体感染,还有非感染性疾病引起的发烧伴有皮疹。
需要考虑以下疾病或者相鉴别:
①风疹。风疹多发生在学龄期-青春期儿童,是由于风疹病毒引起的,多通过呼吸道飞沫传播,亲密接触也可以传播。
临床特点为,多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间,孩子出现发热,在发热的同时出现皮疹,从面部开始,播散很快,24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时,脸上皮疹都消退了。皮疹多表现为针尖大小,红色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。根据这个特点,高度考虑风疹病毒感染。
②麻疹。是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状以上呼吸道症状[发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹为其特点。 该病经呼吸道传播,好发在6个月到5岁的小儿,未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。
麻疹在冬春多发,全年散发,刚开始是发热,之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始,第1天遍布面部和颈部,第2天到达躯干和四肢近端,第3天多手脚心也会出现。皮疹表现为斑丘疹,疹呈充血性,加压褪色,疹间皮肤正常。根据您的描述,也不像是麻疹。
2.我们现在要做的有几件事:
①继续监测体温变化,按照风疹病毒感染特点,明天应该会退烧了。建议监测皮疹的变化情况,增多或者是减少,瘙痒等等,一般2-3天会消退。
②目前不需要特殊治疗。当高热时候,您需要口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧治疗。
③如果到明天,发烧仍然持续不好转,甚至40度高热,建议您医院就诊,看儿科门诊,查明原因。可以做血常规,呼吸道病毒,风疹病毒检查。
④还可以皮肤科就诊,进行疾病的确诊。
2019年08月01日
第2次提问
这个病因是什么呢?今晚已经没有那么烧了,量了是37.8℃,他可以呆空调房吗?或者吹风扇
2019年08月01日
吴奎医生
您好。宝宝情况,目前考虑风疹,它是病毒感染,根据它的特点,明天应该会有好转,体温慢慢地恢复正常,皮疹渐渐的恢复正常。

宝宝能待空调房的,对于凉爽环境是很有必要的,不要对着吹,空调凉爽环境比风扇好,建议空调房。

建议您多喂些水,注意防止他人交叉感染。可能会有腹泻,请注意这些其他的症状。
2019年08月02日
第3次提问
医生,宝宝今天白天退烧了,晚上又有点低烧了
2019年08月02日
吴奎医生
您好。体温在好转,发烧的间隔时间明显延长,目前也是低烧。按照常理,应该明天会体温正常了。您不需要太担心。
发烧都是一个波浪线,缓慢的恢复正常。需要体温稳定48-72小时,才是真的退烧了。同时也可以停药了。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?