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考虑诊断:皮疹查因,病毒疹?
1、根据您的描述,11个多月宝宝,昨晚开始发烧,最高有39度,精神一般,今天冒出这些红点,脸上,肚子,背上,手臂,腿,都有,尤其洗热水澡的时候比较明显,考虑皮疹查因,病毒疹,风疹?
这不是麻疹。
2. 发烧出皮疹的疾病很多种。有病毒感染,过敏,细菌感染,支原体感染,还有非感染性疾病引起的发烧伴有皮疹。
需要考虑以下疾病或者相鉴别:
①风疹。风疹多发生在学龄期-青春期儿童,是由于风疹病毒引起的,多通过呼吸道飞沫传播,亲密接触也可以传播。
临床特点为,多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间,孩子出现发热,在发热的同时出现皮疹,从面部开始,播散很快,24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时,脸上皮疹都消退了。皮疹多表现为针尖大小,红色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。根据这个特点,高度考虑风疹病毒感染。
②麻疹。是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状以上呼吸道症状[发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹为其特点。 该病经呼吸道传播,好发在6个月到5岁的小儿,未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。
麻疹在冬春多发,全年散发,刚开始是发热,之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始,第1天遍布面部和颈部,第2天到达躯干和四肢近端,第3天多手脚心也会出现。皮疹表现为斑丘疹,疹呈充血性,加压褪色,疹间皮肤正常。根据您的描述,也不像是麻疹。
2.我们现在要做的有几件事:
①继续监测体温变化,按照风疹病毒感染特点,明天应该会退烧了。建议监测皮疹的变化情况,增多或者是减少,瘙痒等等,一般2-3天会消退。
②目前不需要特殊治疗。当高热时候,您需要口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧治疗。
③如果到明天,发烧仍然持续不好转,甚至40度高热,建议您医院就诊,看儿科门诊,查明原因。可以做血常规,呼吸道病毒,风疹病毒检查。
④还可以皮肤科就诊,进行疾病的确诊。