2017年09月27日
第1次提问
本人高血压多年近来吃的降压药是代文,洛合喜,倍他乐克缓释片,阿司匹林肠溶片等4种,血压控制的还好一般在140/90范围之内。2015年发生房颤一次一小时后转付,今年九月初发现早搏增多心脏有点不舒服,自测每分钟2~3次早搏。到医院医生配了盐酸普罗帕酮片,每天3次每次150mg,几天后早搏消失,后来又到医院询问此药是否可以停,医生说减量150~100~50到现在每天3次每次50mg。 现在感觉不到早搏了,这个药是否可以继续吃?如果可以停服这种药以后又感觉有早搏是否可以还吃这种药? 另:最近体检血糖血脂都正常,心脏彩超无异常。 谢谢!
2017年09月27日
陈蓉医生
你好,不好意思,早上一直在查房,现在才有空闲。针对早博问题,请问您所发现的早博是哪一种?房性早博还是室性早搏?还有就是在早博发现后有没有做24小时动态心电图评估一下早博的次数。普罗帕酮也叫心律平,可用于室性早搏和房性早博,通常如果24小时早博数量不多的话,是不建议用这类抗心律失常药物的,在你原来使用倍他乐克缓释片基础上再用心律平,一定要注意监测一下心率,不低于60次/分,才能继续使用。目前心律平的用量很小,可以直接停用,建议在停用前复查动态心电图。如果停用后又出现早博,可以倍他乐克缓释片加量,是安全的。日常生活避免浓茶,劳累,情绪激动,熬夜。
2017年09月27日
第2次提问
谢谢医生的耐心回答!动态心电图分别在15年和16年做过,当时感觉到有早搏时报告一天四百多,现在感觉不到时估计一天没有那么多吧? 现在每天服用心律平3次(50mg/次)有点像心里安慰似的,怕停了又要出现早搏。马上停了,没有问题吗?(心里因素吧?)
2017年09月27日
陈蓉医生
没有问题,其实早博一天400多不用特别担心的,如果没有症状可以不用抗早博药物,有时情绪,紧张,焦虑也会诱发早博的。
2017年09月27日
第3次提问
谢谢医生!我的心率以前一直有点快平常80多,小米用了倍他乐克后控制在70左右,当然早晨起床前可能是60多一点。现将两次的动态报告发去,请您看看。 能否药停的慢一点50mg每天3次改为每天2次,过几天改每天一次,然后再停。是否可以? 谢谢!

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2017年10月15日
陈蓉医生
总心率还可以,2015年的动态房性早博不多,应该算一份大致正常心电图,2016年的动态提示早博稍多一点,但400多次早博也没什么关系。从这样的早博来看,心律平可以一下停用,但你如果比较担心的话,逐渐减量也可以。还有就是这样的早博不要太担心,没有什么危险性。
陈蓉医生
今天的这个回复应该是10多天前就写好了,不知道当时网络还是其他问题没有提交成功,今天才看到,真是不好意思了!

TA的问答

头疼很多年了,这几年越发的严重,每次头疼还恶心呕吐,核磁和ct之类都做过,也没查出什么问题,有医生建议我做心脏发泡试验您好 开始的时候胸口位置发紧有点气短,吃完中午饭休息了一会开车出去大概开了有十分钟 出现浑身无力胸闷气短 四肢发软症状 心跳加速 胸口位置难受阵阵发紧 但不疼痛 头昏眼花 走路发飘 感觉随时晕过去的状态 有种要死亡的感觉 到医院大概有半小时左右逐渐恢复过来 做心电图也没事 就是胃部开始不舒服 今天早上骑车又出现一次 感觉喉咙位置发硬 嘴唇发涨 头晕眼花 浑身无力 请问医生我这是心脏出的问题吗医生您好,我胸闷了一个多月,但不会气短,呼吸都正常,有时候背部也会不适,运动时很正常,反而好像就没有胸闷的感觉了,因为有胃炎,所以之前一直以为是胃炎和反流性食管炎导致,胸闷2周的时候吃了一周的胃药,感觉症状缓解,可是停药之后又出现胸闷的感觉,所以又吃了一周药,可是这会感觉好像症状没有缓解,想咨询下医生是不是心血管方面的问题… 另外今天凌晨感觉心脏紧了一下突然醒了,之前从来没出现过这种情况。 今年49岁男,有乙肝携带史,今天做心脏彩超发现三尖瓣少量反流,RJA1.5cm2,经TR法估测pASP=17mmHg,十多年前有几次在晚上睡觉时突然吸气困难,后赶忙坐起来就好了,十多年了一直没查心脏,没吃药,去年年底这种情况又发生了,一个月有四次之多,:到急诊做拍胸片、心电图、抽血等都没有问题,前两年曾受到个极度惊吓有几天时间,吃了抗焦虑和抑郁的药一个礼拜感觉好了就停药了,我的工作是做服装的,晚上要加班,发病有一个共同的特症就是心很累的时候那天晚上肯定会,自己能感觉到,2016年家里建房子做了一年的体力活反而没有这种情况,我们上班做事是争分夺秒的,心累了有时候其实并没有做多少事,另外报告单上M型二尖瓣双峰,前后叶逆向是什么意思?我这种病该怎么办?35岁,女,能帮我看看,这问题是不是很大