2016年07月16日
第1次提问
医生你好,我今年36岁。因为工作的关系,一直以来喝酒的频率也比较高。去年11月份的时候,左脚膝关节旁边有疼痛,去医院就诊并血液化验后尿酸值777(但前一天有大量饮酒),其他指标没有问题。医生诊断为痛风并建议我戒酒及其他嘌呤高的事物。这半年多来,喝酒频率降低了很多,但因为工作的原因,没有完全戒。但这半年来,明显感到身体的机能没有以前好,而且其他部位如脚指关节也开始有隐隐作痛。但所有这些关节处,都还只是有点发热,没有红肿那些。我的问题是,1,酒是否一定要完全戒掉?这种病是否是不可逆的,意味着我以后都不能喝酒了? 2,在完全控制饮酒饮食的前提下,是否还需要去就医吃药?谢谢!
2016年07月16日
刘磊医生
你好。根据你的描述,并不太像典型的痛风发作,但应该是痛风前期的征兆,痛风晶体可能已经在局部关节有沉积,同时尿酸值也非常高,虽然是喝酒后一天查的,但是嘌呤代谢正常的人群即使喝酒也不会有那么高的尿酸。先给你一个建议:复查一下血尿酸,同时查一下肝肾功能,血脂血糖,还有泌尿系统B超。另外回答一下你的问题1.酒对于痛风和高尿酸血症的患者是最不利的,我们是要求患者戒酒的,如果应酬时没办法,可以喝一点红酒但是也只能是一小杯的量。痛风目前无法完全根治,但可以用药很好的控制,酒是不应该再喝了。2.即使完全的饮食控制,尿酸最多下降60,而对于痛风患者,最起码要把尿酸控制在360,根据你的情况应该是达不到,还是应该正规的降尿酸治疗。

TA的问答

症状及患病时长:强直5年 就医及用药情况:阿达木单抗耐药,恩利无效,可善挺打了肝损 需要解答的问题:已经开到拓姿了,4月22号才打的阿达木单抗,想问问大概隔多久才能打拓姿。老家这边的医生让我第一次两针,第二次半个月之后一针,然后一个月一针,这么打可以吗,还有他说我这么频繁换药以后会每种药都耐药,会有这种说法吗 症状及患病时长:强直5年 就医及用药情况:一直用安健宁感觉效果不好,换可善挺,打可善挺有肝损伤以及血小板上升,用过恩利,效果也不好 需要解答的问题:可以换其他生物制剂吗 症状及患病时长:游走性关节痛二十年 就医及用药情况:二十年多前新房子盖好就搬家了,冬天墙上有结冰,屋内生炉子比较热,喜欢靠墙睡,过了一段时间就发现关节痛。去县医院看了,抽血和关节液检查,说是关节炎,后面军训长期站立又发作了,医生开了假条,高中期间没有上体育课。大学期间稍有缓解,但军训站立后又发作了,平时有天气变化会发作。开始只是双膝关节痛,后面变为身体各关节痛,目前一次可能同时痛两三个关节,手指脚趾关节也会痛,发作的时候保持一个姿势会更痛,活动后稍有缓解。在医院检验科工作,发作的时候有时需要手部精细操作会吃布洛芬缓释胶囊,之前吃布洛芬有缓解,后期吃布洛芬效果不明显。去年去四川华西医院进修,想做系统检查,查明原因,医生了解之前有做ANA线谱均为阴性,开具以下检查,说如果没有异常考虑是风湿性关节炎,后期检查结果出来后线上问诊,医生说是风湿性关节炎,无特异性药物治疗,只能发作的时候吃非甾体抗炎药物治疗 需要解答的问题:想问问您有什么可以缓解的办法,这一两年发作比较频繁症状及患病时长:两三年时间,开始是睡觉只要翻身骶髂关节里会响,用腿动作大,臀桥之类的都会响,还有点痛,走路多了屁股酸痛,休息就会好一些,最近开始几乎每天都会酸痛,左右屁股轮着痛,小腿酸痛,如果休息得好就不怎么痛 就医及用药情况:之前抗核抗体阳性,维d缺乏,后面复查抗核抗体阴性,维d补起来了,查了b27是阴性,骶髂关节做了核磁,ct,医生说是骶髂关节炎 需要解答的问题:我想知道我这种情况会是强直吗 症状及患病时长:8年 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:刘医生你好,我从2016年开始腰痛,屁股痛,坐在沙发上痛,站起来疼痛立刻消失,以为上班久坐导致,2019年生完孩子开始慢慢不痛了,今年3月份又开始痛,6月份好了,好了以后打麻将坐4个小时可以不用起身,不痛,目前到现在无晨僵,无睡觉翻身痛,这个月验血b27阳性,风湿全套其他验血全部正常,维d缺乏,骶髂关节磁共振无任何异常,排除腰椎间盘突出,医生又说x光看不清,没办法确诊或排除,有必要再去上级医院看诊吗,附上磁共振报告及x光片,跪求回复是否强直或强直早期