2017年09月26日
第1次提问
男性,48岁,有家族高血压,目前血压控制较好。 连续2天爬山,小跑上山,运动量大,第四天开始胸部会出现不规律的闷痛,感觉像有东西堵在胸部,没有喘不过气的感觉,疼痛比较轻,不影响工作和学习,好像心脏有早搏一样(2016年12月体检前2天连续运动量大,心电图出现偶发室早)以前每年体检未发现早搏。偶尔咳嗽,没有浓痰,咳嗽时闷痛加重一点,感觉和以前得过的支气管炎症状有点像。胸闷痛的症状在安静,坐着工作时明显,晚上睡觉躺着时症状明显,运动过程中症状不明显,快步走和快速爬山时基本感觉不到,运动后1小以后又会出现症状。 持续快一个星期了,这几天症状减轻了很多,基本不通了,还有一点闷,有时感觉有心率不齐,其中爬了两次山,2次1小时的快步走。 昨天心电图检查正常。 年前体检发现血压升高,因为有家族史,以前一直靠运动和生活方式控制。现在每天早上吃苯磺酸左旋氨氯地平片和er贝沙坦各一片,血压控制的还好。血脂和血糖正常,血脂偏低,胆固醇中间值偏小一点。 不抽烟,偶尔喝酒。 想知道是肺部问题还是心脏问题?到医院还需做哪些检查?有无做彩超和其他检查的必要非常感谢
2017年09月26日
程敏医生
您好,谢谢提供了非常详细的病史情况。从症状来看,你的胸闷不像心源性,如果是心肌缺血引起的胸闷在活动时会加重,您的却刚好相反。如果说是肺部问题,似乎没有明显的急性感染表现,因此建议你做一个胸片看看有没有支气管炎表现。心脏这块,您有年龄大于40,高血压,男性几个危险因素,从常规体检的角度,建议做一个冠脉cta检查,因为冠心病症状有时候非常不典型,你目前做这个检查相当于常规筛查,对自己的心血管做评估。
2017年09月26日
第2次提问
除CTA外还有其他检查可以吗?彩超和其他CT检查方式不行吗?谢了
2017年09月27日
程敏医生
cta就是ct检查,注射一点对比剂。心脏彩超看心脏结果,cta看血管。检查目的不一样,你的这种症状主要看血管。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 奶奶92岁。目前就是偶尔会有不稳定性心绞痛,以前吃了救心丸或者硝酸甘油就可以慢慢恢复。但是今天早上她说心脏不舒服,吃了上述的药物也未能完全缓解,只好吃中成药:大概是止痛药才好。请问医生,奶奶这种现象需要加服地高辛吗?或者去看医生?(奶奶行动不便所以想问问医生有无必要。 -附图是奶奶服用的药物和以往相关的检查。症状及患病时长:程医生您好,我父亲67岁,近期因经常头晕去医院检查后,经颅多普勒发泡试验阳性:四级:雨帘。右心声学造影:阳性。父亲本人糖尿病二级,头晕状况常发生于坐立站起后,有时走的速度过快也会有晕眩,晕眩持续时间十秒左右,很快消失。 就医及用药情况: 目前口服药物五种,分别是陪元通脑胶囊,盐酸乙哌立松片,长春胺缓释胶囊,盐酸倍他司汀片,瑞舒伐他汀钙片。 需要解答的问题: 1:是否必须做卵圆孔封闭手术? 2:本人糖尿病二期是否有手术危险?手术时长及恢复时间大概多久?症状及患病时长:12 就医及用药情况:用了两周的氯雷他定治鼻炎 需要解答的问题:1.6号拍的心超看看新冠有无引发心肌不好。1.9号多次感觉心脏要跳到嗓子眼了,引发咳嗽。然后做了检查。发现心悸和早搏。具体见图中。请问1.我这个病是一个什么概念,严重吗?2.请核对这边医生对我的诊断结果,有冠状动脉供血不足是否准确? 3. 医生开了盐酸莫雷西嗪片和银杏叶片这两款药,请问是否对症,不良反应是否明显? 备注:我以前多年偶发性心慌,我母亲也是,频率很少。 另外 从1.4号到1.16号 服用氯雷他定。 医生您好,本人男,年龄25岁 症状及患病时长: 心脏滋滋的疼,胸口也疼,大约两天疼一次,一次疼大约半小时到一小时,生气的时候会长时间疼痛持续大约一两小时左右,挺胸的时候胸口骨头会发出咔咔的响声 患病时长:一个月 就医及用药情况: 今天去医院看了一下,医生没说出原因 需要解答的问题: 请问是什么原因导致的心脏疼痛?具体是什么病?应该服用哪些药?症状及患病时长:12月13日抗原自查阳,之后发烧四天,退烧后好了几天,然后近三天老是咳嗽 气喘 走路累 头晕脑胀 疲倦犯困 乏力! 就医及用药情况:今天去医院看了,做了血常规、心肌酶谱、心电图、心脏彩超、胸CT ,自己偶尔吃点止咳药。 需要解答的问题:因为医院超级人多,医生超级忙,医生也没有具体说什么,就说问题不大,开了些止咳药,让我回家休养。我很担心肺炎和病毒性心肌炎什么的,有些指标也确实有箭头,想咨询下您如何治疗和疗养。