问题详情

你好，问题收到，我现在回复你，请等我，先不要追问。

你好，久等了。

我看你1年前曾经向我提问失眠问题，不知道现在失眠基本好转了没有。你的头颅和颈椎CT正常，脑电图也是正常的，没有问题。

为了更好的协助你解决问题，我需要你补充如下信息：

（1）头痛的时间：8天前你有没有头痛的病史，你每次头痛发作的持续时间有多久，比如4小时？

（2）头痛的部位：如单侧或双侧、头前部或后部、眼眶周围、颈部等？

（3）头痛的性质：如钝痛或锐痛，搏动样、针刺样、紧缩感等？

（4）头痛诱发因素：如受凉、劳累、服用某种食物、月经期或月经期会不会明显加重？

（5）头痛诱因、加重和缓解因素：活动后会不会加重头痛，你头痛的时候出现过呕吐没、睡眠不好会不会加重你的头痛？你有没有出现过眼前出现光亮感，随后半小时后出现剧烈头痛？每次头痛睡觉后是不是都会好转？

（6）头痛时的伴随症状：如恶心、呕吐。有没有出现过头痛的时候畏光（讨厌光亮感），畏声（讨厌嘈杂感）？

（7）关于你的睡眠：你喜欢熬夜，你一般几点睡觉？现在每天大约睡多久？你感觉自己还有失眠的问题吗？

（8）关于头晕：你的头晕是头沉感，还是伴随视物旋转的眩晕？除了布洛芬，没有吃任何药物，是不是？

请补充我的提问，我帮你再进一步分析看看，争取帮你拿出个解决问题的方案。

你好，刚刚才注意到性别问题，呵呵，你头痛的诱发因素有没有，比如情绪问题，吃某种食物，或者受凉等，会不会诱发？你有没有感觉到什么情况下诱发？

你好，我刚刚看见你的语音问题，你可以简单用文字回答我。我在这帮你回复，不需要重新提问的。

你好，你的补充收到，我一会回复你 请等我。

你好，你的情况属于原发性头痛。

原发性头痛就是做客观检查都是正常的，不是继发于脑肿瘤、脑出血、脑炎等有其他疾病之后出现的头痛。

当然，如果10天前，你有发烧感冒的症状，你还是要注意，需要去医院做做血常规，脑电图检查，排除脑炎，不过，从你头痛轻微的症状来说，如果前段时间也没有发烧感冒，那么这个可能性不大。

那么，针对你来说，你的头痛有前庭性偏头痛的性质。在这里，你应该可以点开绿色字体知识链接，仔细看看，增加背景知识。

临床上，前庭性偏头痛是很常见的。

我先以偏头痛挑重点说几句：

偏头痛是头痛的一种，常常反复发作，表现为头的一侧疼痛或两侧都痛，以搏动性头痛或「跳痛」多见，常伴食欲下降或恶心，重者甚至出现呕吐症状，体力活动可加重症状，安静休息可缓解。

不同于感冒（感冒的病因是感染了病毒），偏头痛的病因至今没有统一的、明确的理论来解释，其可能与遗传、内分泌、精神及饮食等因素有关，可能是多个因素共同作用的结果，其发病机制尚需进一步研究。

偏头痛的发作多有诱因，对于患者个体来说，常常不止一种诱因。下面列举常见的偏头痛诱发因素：
（1）饮食因素：饮酒、喝咖啡、茶等，食用巧克力、泡菜、熏制品、柑橘类水果等等。
（2）精神因素：精神压力、睡眠不足或睡眠过多、焦虑、抑郁、痛哭等。
（3）其它：如天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。

不同患者偏头痛的诱发因素常因人而异，生活中应尽量避免诱发因素的出现，以减少发作次数。

对你来说，你的头痛伴随头晕，这个也是非常常见的，其实医学上有个专门的名词，就是我前面提到的，叫做前庭性偏头痛。

所谓的前庭性偏头痛，实际上是偏头痛的发病机制，却表现为头晕恶心。头晕可以出现在头痛的前、中、后，也有的患者头晕和头痛从来不同时出现。

38%的前庭性偏头痛患者有听觉症状，包括耳鸣、听力下降，但往往是轻度的，短暂的；很多时候有诱发因素如缺乏睡眠、应激状态、特殊食物或感官刺激（刺眼灯光、噪声）。

一般来说，这个病也符合偏头痛的一些特点，比如，怕光，休息后可以好转，可以伴有恶心，呕吐，很多时候有诱因，如疲劳，睡眠不好，月经。往往还会耽误工作，因为工作会加重症状，而休息1天，就好很多了。

由于你的发作时间很短，才一周左右，很多时候，头痛和头晕也属于非特异性症状，比如由于冷热刺激、感冒、鼻炎、压力过大、情绪激动、内分泌失调、过于疲劳引起的，通常经过休息，疼痛的症状就会缓解、消失。

我看你目前服用了布洛芬，还是有效果的，头痛比较轻微，我认为你可以继续对症治疗，我帮你出个方案，试试，我给你发个优惠卷，10天后复诊，我看看你的情况，必要时再去医院就诊，我估计你很快会好。

方案如下：

1.布洛芬缓释胶囊，继续口服1天，吃3天一共。
2.氟桂利嗪胶囊，好的品牌叫做西比灵，每天晚上1粒。
3.倍他司汀片，好的品牌叫做敏使朗，每次2片，每天3次。

后二者药物一共口服10天，联系我，告诉我效果，如果症状很快消失，就多吃1-2天，全部停下来。

我估计你很快就会好转。

至于乙肝，在这里，你也可以点开知识链接，仔细看看，增加背景知识。

乙肝是乙型病毒性肝炎的简称。我国是乙肝高发国，约 8% 的人群是慢性乙肝病毒携带者，大约9000万。

乙肝病毒可以通过血液、体液传播，但由母亲传播给婴儿是最重要的途径，我国有高达 50% 的慢性乙肝病毒感染者是通过这种母婴传播方式被感染的。

母婴传播是我国慢性乙肝病毒感染的主要原因，新生儿是感染乙肝病毒的高危人群，而阻断母婴之间的传播能达到预防新生儿感染的作用，对于保护下一代免受乙肝病毒感染尤为重要。

检测乙肝病毒血清学标志物，包括以下五项：
（1）表面抗原（HBsAg）；
（2）表面抗体（HBsAb）；
（3）e 抗原（HBeAg）；
（4）e 抗体（HBeAb）；
（5）核心抗体（HBcAg）。
共计两对抗原抗体和单独一个抗体，故称「两对半」。可以判断有无感染及有无免疫力。

乙肝二对半化验就很关键。如果是1.3.5号称大三阳，如果1.4.5阳性，号称小三阳。

所以，乙肝携带者众多，正确面对，过于紧张和盲目乐观都不合适，临床上见到过乙肝患者惶惶不可终日，恨不得吃尽天下药物，最后反而因为代谢了太多「药物」把肝脏累坏，实在是令人惋惜。

对于感染乙肝病毒的人来说，是否用药、怎么用药，都有统一的标准，医生会根据各项检查结果的指标来决定后续的治疗方案。不要盲目用药。这一块，你听从人家感染科医生的专科建议。

希望我的回答对你有切实的帮助，请你根据我的回答，提出你的疑问，我们进一步交流，以最大程度帮助到你。

你好，打哈欠还是与你最近的体质和状态有关系。有时候，睡眠时间虽然够了，但是夜间如果出现呼吸睡眠暂停综合征，也就是说打呼噜比较厉害的时候，也会影响睡眠质量。

此外，中午还是要午休，最好能小睡30分钟，这样下午就很精力充沛。

如果你晕的已经明显好转，那么，你单纯吃西比灵，每天晚上1粒，也行。只服用这一个药物。

你的症状问题不大，还是与你身体状态有关系，每个人的身体都有高峰和低谷生理周期，那么，你注意健康的生活方式，劳逸结合，适当锻炼，营养均衡，心态平稳，在这样的调理下，应该很快能纠正过来。

所以，没有必要有压力，也别太在意，调整一下，会好的。

欢迎继续沟通。