2019年08月03日
第1次提问
宝宝12天大 前天开始有一点大便拉水。 昨晚4点多又一次就更明显了, 拉水很多, 整个尿布都是大便和水。今天一天大便也是一样。 请看图片尿布情况。大便时声音很大, 像喷射的样子。 宝宝是前3天开始才有人奶喝的, 喝人奶以后大便就开始有点多水了。 之前大部分是喝奶粉, 喝奶粉的时候大便是膏状金黄色的。 她的食欲没有减退, 今天睡眠貌似比较多。 体温37度。 请问该怎么办? 是我吃的东西的问题吗? 有喝月子茶(桑寄生、杜仲、黄芪) 饮食就早上 姜蛋炒饭、中午晚上都喝猪蹄通草汤、米饭一小碗 加鱼肉或者鸡肉。 医生, 本人第一次做妈妈, 真的很担心宝宝的问题。 望尽快回复, 谢谢。 因为宝宝疾病筛查还没出来,所以患者信息就填了我本人了。

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杨林医生
尊敬的家长您好,感谢信任,看到您上传的资料了,孩子目前精神状态及奶量还可以,其实从大便来看并不完全是水样的,且还是以粪渣为主,所以不用太过担心的,正在回复中,请稍等片刻。
2019年08月03日
杨林医生
尊敬家长您好,感谢信任,您的信息已获悉,其实不用担心的,分析如下:
1. 根据您的描述,宝宝12天,从您提供的图片来看,这张图片不是很明显腹泻的大便性状,虽然不是条状大便,但是,仍然是以粪渣为主,水分增多其实并不算明显的,我们新生儿本来大便性状就是偏稀的,且大便次数也是增多的,如果孩子大便性状及次数改变还不明显的,且没有感染表现,精神食欲正常的,这种情况还不完全算腹泻的,所以不用担心的。
即使孩子为腹泻,应该也是首先考虑肠道功能紊乱或者更换母乳后不适应引起的非感染性腹泻,如果孩子精神及奶量正常,可以继续观察的,需要肠道有个适应过程的,暂不需要药物治疗的。

2. 观察宝宝体重及生长发育情况,如果孩子生长发育好,体重增长满意,更加验证了宝宝的大便并不是腹泻。既然不是腹泻,也就没有必要做检查了,更不需要吃药。
关于母乳喂养,我看了您饮食没有什么问题的,月子茶我不太懂,但中成药的东西我们婴幼儿是不建议用的,可以暂时停用月子茶再观察宝宝大便情况,可以初步看看有没有相关性,如果有则建议停用,如果没有可以继续吃的。
建议继续观察有无发热,有无明显精神食欲差,有无明显脱水表现(少尿、少泪、口干、眼眶囟门凹陷等),如果没有大可不必担心,可以继续观察。如治疗中有发热、腹泻加重、脱水明显、精神食欲差等情况,请及时就医。

以上就是我的建议,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。祝宝宝健康快乐成长!
2019年08月04日
第2次提问
谢谢杨医生的建议 昨晚开始已经转奶粉了 前半夜还有这样的大便 后半夜到现在就没拉大便了 只有小便 昨天基本是图片中大便(大便渣+水) 其实浅黄色部分是她拉出来的大便水来了 今天看看大便情况看是不是我奶水的问题 也已经没喝那个月子茶 晚点再转回母乳喂养 另外还有一个问题就是宝宝的呼吸问题 如视频 她吸气的时候有点不顺畅 有时候好像要很用力的吸气都吸不进去的感觉 尤其是喝奶的时候更明显了 呼吸得声音更大了 宝宝是剖腹产出生的 羊水太多胎粪 出生时就洗胃了 这个问题从出生就一直有 请问这是正常的吗?

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2019年08月04日
杨林医生
您好!如果孩子更换奶粉后腹泻症状明显好转,而给予母乳都症状加重,则确实需要考虑母乳的问题,但应该问题不明显的,所以也不要太过担心的。此外,更换奶粉后肠道适应能力需要有个过程,所以也应该参与了其中,不完全怪母乳的。目前倒是可以停用月子茶,晚点转回母乳继续观察的,不过整体来说不重的,不需要担心的。
孩子呼吸的问题我已经看了视频,这个相对来说比腹泻要重要一些的,孩子明显的吸气性呼吸费力表现,喝奶肯定会更加费力的,甚至需要偶尔张口呼吸的,这个更需要引起重视的。需要警惕先天性喉软骨软化症或者鼻塞、后鼻孔阻塞、甚至一些囊肿等引起上气道梗阻性疾病,建议耳鼻喉科就诊,看看有没有明显异常,评估一下是否需要鼻咽镜检查帮助诊断的。也建议儿科就诊,请医生帮忙听诊肺部,还需要警惕有无肺炎可能的。
以上,祝宝宝安康!

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:每天第一次大便拉的图一的样子,第二次、第三次就是图二的样子。是怎么引起的呢?每天大概800~900的奶量,纯奶粉喂养,从出生到现在一直大便有粘液,现在每天1~3次大便,精神好。4个月17天的体重应该有15斤,身高没量。症状及患病时长:3天。一开始是肚挤眼上方疼,头疼,无腹泻呕吐,正常饮食。没发烧。第二天症状差不多,头痛没有了,但出现过2次头晕(小朋友自诉)。第三天头晕没有了,头痛加重,持续时间久,无力,开始出现水样腹泻2次。无食欲,无精神,头痛。出现体温最高37.8,但一会儿又正常了,37上下徘徊。 在此之前,鼻涕一个多月,能擤出来的很少,一般打喷嚏才会出来,清鼻涕。 就医及用药情况: 第三天分别看了儿科和耳鼻喉。看儿科时只有肚子疼,还没出现腹泻等症状,肚子疼就给了Phosphalugel之类的胃药。头痛让去看耳鼻喉,说喉咙里全是鼻涕,有可能头痛是鼻窦炎引起的。 耳鼻喉诊断慢性鼻腺样体炎。开了RINOFLUIMUCIL、内舒拿喷鼻子,加海盐冲洗。抽了指血,说明天根据血报告告诉我要不要加抗生素(头孢)。 需要解答的问题: 1、请问肚子疼和头疼有关系吗?我到现在都不太明白最终的诊断是什么。一直以为头疼是鼻窦炎又复发了(年前得过一次)和肚子疼没关系。 2、请问验血抽指血靠谱吗?如果明天血报告有问题可以作为使用抗生素的依据吗?关键三月前才因为鼻窦炎吃过抗生素。 谢谢您宝宝现在2岁半。3.11可能有点着凉,流清鼻涕;3.12~3.16期间没用药清鼻涕变粘稠,轻微咳嗽;3.17可能温差变化大,外出活动流汗,感冒有点加重,长辈带去吃披萨等比较上火的东西,鼻涕变多,咳嗽有多几声;3.18~3.21到市中医院就医,医生诊断支气管炎、咳嗽病,开了西替利嗪+孟鲁司特+易坦静+头孢,吃了4天药,没有痊愈,鼻涕变黄;3.22咳嗽鼻涕有好转,但未痊愈;3.23~3.26托育园老师推荐其它医生,开了头孢克肟+阿奇霉素+西替利嗪+易坦静+孟鲁司特,吃3天药,反而咳嗽加重,依然流鼻涕,但鼻涕由黄变白。3.26~3.27,见病情加重又重新找中医院医生诊疗,医生开了中药,见图,但由于小孩不爱吃,只吃两天,咳嗽鼻涕情况有所好转,但有点鼻音,孩子睡觉时头部出汗多,考虑吃了不少抗生素人变得比较虚。3.29,老人家说孩子外出活动吹了点风,3.30,鼻涕咳嗽又有点加重。至此猜测宝宝此次咳嗽鼻塞是由于积食而引起,因为之前多次积食发烧,便开始清淡饮食,购买小儿消积止咳口服液,煮四神汤,金桔雪梨水给宝宝喝,有好转,但依然早起和睡前会咳嗽比较厉害。请问依此情况是积食导致的吗?孩子爸又担心是百日咳症状及患病时长: 昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄,八点吃了半碗粥,晚上九点半说上腹部疼,疼痛度不高,精神状态可以,没有哭闹,十一点吐了一床,都是葡萄和晚饭,一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次,前两次是葡萄和晚饭,后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧,最高38.1,上午十点多烧到38.5,喝了一次美林,很快退下去了,精神也可以。但是下午两点多又开始起烧,喝了美林也退不下去,现在量的38.7,精神也不好,一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子,但是尿不湿上走了一点屎水。 就医及用药情况:早上五点多急诊查血常规如图,后门诊诊断为急性胃炎,开药如图。上午十点后没有再吐了,少量多次喝了些白粥,喝了两次补液盐水,也喝了些开水。 需要解答的问题:孩子没有再吐,但是体温越来越高,是否需要去挂抗生素? 症状及患病时长: 大夫您好,之前向您提问过,孩子10个月,麻腮风后高热抽搐住院了,出院后开始又拉又吐,昨天吃了口服补液盐,没有吐和拉了,但是今天早上有点流清鼻涕,因为我和她爸爸都感冒了,是不是传染给孩子了,在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: