你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝今天出现了发热的症状,同时伴有嘴巴痛不吃东西,建议要检查一下口腔,看看是否有疱疹,如果有这可能还是得了疱疹性咽峡炎的表现。
疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的,目前没有治疗疱疹性咽峡炎的特效药,这是一个自限性疾病(意思是自己会好),病程大概7~10天左右。主要处理方式是让孩子舒适、对症处理同时要警惕是否有出现了并发症。ev71病毒感染后容易出现重症的手足口病,目前检查结果是阴性的。流感检查也是阴性的。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。
3,对于发热的对症处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
美林的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4,血常规化验结果提示白细胞有明显增高,虽然细菌感染的时候白细胞会明显增高,但是某些病毒感染或者机体正处于应激状态的时候,白细胞也可能会出现增高的表现。所以通过白细胞增高来判断是否细菌感染或者病毒感染还是缺乏特异性的。但是白细胞明显增高这是提示病情严重的。
5,要特别注意是否会有并发的发生,如果孩子出现以下情况之一,则需要及时就诊:
1)超过24小时持续高热(超过39℃)不退,即使口服退热药也很难退热;
2)不吃不喝,或尿量明显减少(≥12小时无尿);
3)精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷等;
4)呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、皮肤出现花斑、大汗淋漓;
5)频繁呕吐,特别是呈喷射状吐;
6)头痛难忍;
7)四肢抖动或惊跳,站立不稳;
8)频繁咳嗽、气喘、声音嘶哑、呼吸困难;
9)频繁腹泻。
——出现这些情况提示孩子出现严重并发症(严重脱水、中枢神经系统损害、心肌炎、肺出血、急性
喉炎)的可能性大,应及时就诊治疗。