你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是3.5月龄的婴儿,妈妈发现孩子这几天大便次数增多,一天有三四次,以前是一天一次。目前是混合喂养,每天添加一次羊奶粉。
综合上述情况分析和建议:
1.对于妈妈所描述的这种情况,孩子这几天大便次数增多,性状变稀,你需要考虑可能是短期内妈妈饮食不慎或者腹部着凉导致的消化不良。但如果孩子这种情况持续时间比较久的,或者从还在大便当中发现有较多粘液的,需要送检一次大便常规,以排除细菌感染。
2.这几天母乳妈妈的饮食非常重要,在某些情况下,腹泻与妈妈摄入过量果汁、山梨醇、果糖或高碳水化合物食物有关系,比如都是蔬果类、淀粉类食物,减少这些食物的摄入量时,腹泻会有所改善,另外不要吃太油的食物,暂停牛奶制品。
3.如果孩子大便次数确实比较多,可以适当饮用益生菌,比如说布拉氏酵母菌,一天一次一次一包,性状越发变稀,加蒙脱石散,一次1/3包,一天三次要求空腹的时候应用。
4.另外孩子年龄小,肠道功能没那么完善,通常随着年龄的增长之后,孩子的奶量都会增大的,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道正常的适应阶段。无论是否母乳喂养都可能出现。重点还是规律,以及孩子的生长发育情况。
如果孩子长时间大便次数增多,但体重增长良好,需要考虑发育型的乳糖不耐受,是由于肠道发育不成熟所致。部分婴幼儿长期腹泻,但食欲好、生长状况良好,粪检乳糖阳性,停食乳类好转, 符合乳糖不耐受,可能与进食过多乳糖超出机体乳糖酶的负荷,造成乳糖酶相对不足所致。就是说随着孩子的长大,奶量的增多,超出了孩子自身所具有的乳糖酶的量,导致奶中的乳糖不能完全被自身的乳糖酶所分解,所以出现腹泻增多,这种情况称之为生理性腹泻。
4.妈妈觉得孩子的体重增长不是非常的良好,你可以上传孩子的生长曲线给我看一下,你可以下载生长曲线APP,将自己孩子各个时间点的体重录入生成自己孩子的生长曲线与标准曲线相比对,如果是基本平行的就是高质量的生长发育,妈妈不用担心。
5.如果确实发现孩子的生长发育情况不是特别良好的,又出现有大便次数增多变稀情况,化验大便常规,如果还发现有大便带血的,需要警惕孩子是否有结肠过敏的情况。这种情况下可以做过敏原的检测,帮助明确。如果真的提示是奶蛋白过敏,可以改深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
6.总的来说,孩子目前的情况还是比较短期的,妈妈还是可以再继续观察一段时间。注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要医院就诊评估,需要化验血常规、大便常规等。可以适当应用益生菌。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。