2019年08月03日
第1次提问
22岁,图一,最近两天右眼睛不太舒服,昨天开始痛,今天早上起来更痛,随时翻眼皮没看到,下午就看到有个白色小点,就那个位置痛,是麦粒肿吗?还是什么?有什么方法治疗?以前眼睛也红肿过没管它,眼睛就长了个疙瘩,摸着很小医生说是个囊肿做个小手术就可以了,之前发炎没管它。这次没红肿也是刚开始。图二也看到个白的点但是不痛,这个点又是什么呢?

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汤远琳医生
您好首先感谢您的信任,您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2019年08月03日
汤远琳医生
你好,不好意思让你久等了,通过你的描诉,你眼睛应该有以下两个问题,右眼那个白点是早期的睑腺炎来的,也就是通常我们所说的麦粒肿来的,图二那个白点是结膜结石来的,下面给你详细解析一下:

①.睑腺炎问题:

一、麦粒肿也叫睑腺炎,是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症,青少年多发。根据被感染的腺体的不同部位,可分为外睑腺炎和内睑腺炎。如为睫毛毛囊所属的皮脂腺感染,称为外睑腺炎;如为睑板腺受累,称为内睑腺炎。
二、通常表现为:
1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。
2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头,外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面,破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。
3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。
三、麦粒肿通常有一个病程,初期的时候表现为眼皮局部的红肿,这个时期的处理一般是局部滴眼抗生素滴眼液涂眼药膏,配合热敷,部分患者红肿可以消退。但是部分患者红肿会继续发展,皮肤红肿处会出现黄白色脓点,有些会自行破溃,处于这个时期的麦粒肿是要做一个小手术的了。
四、对于你目前的情况,你这个考虑是外睑腺炎可能大,因为才起病一两天,同时还没看到明显的眼睑红肿,这种程度的麦粒肿大部分是可以通过局部用药消退的,我个人建议,局部可以滴用左氧氟沙星滴眼液,1天点4次,眼皮上涂红霉素眼药膏,每晚1次,每天用热毛巾热敷眼皮1到2次,每次5分钟左右,注意温度不能过高,以防烫伤眼睛。同时配合饮食控制,近期不能吃上火的东西,饮食以清淡为主,一般来说,如果有效果的话,1周左右时间那个脓肿会慢慢变小,如果1周时间那个脓肿无明显变化,或者出现黄白色小脓点的话,这时就必须去医院治疗了,一般是做一个小手术。

②.结膜结石问题:

1.图二的那个白点是结膜结石来的,结膜结石是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点,是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物,从不钙化,实为结膜凝集物。当突出于结膜面进刺激角膜产生异物感,甚至角膜擦伤糜烂。在表面麻醉下,以尖刀或异物针剔除之,本病多见于成年人、老年人及沙眼和慢性结膜炎患者。

2.初起位置较深,结石还埋在结膜下边,一般无自觉症状,以后渐露出于结膜表面,只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感,甚至引起角膜擦伤,在此情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出,如无刺激症状可不必处理。

3.对于你的结膜结石来说,因为你说没有任何不适感,这种类型的结膜结石可以暂时以观察为主的,如果说对眼睛有刺激感了的话,这个时候就需要到医院由医生给你挑除了,这个挑结膜结石很简单的,一两分钟就挑完了,同时基本没什么疼痛感。
2019年08月03日
第2次提问
眼药水是滴在那个点的位置吗?还有红霉素软膏擦的位置?
汤远琳医生
1.眼药水滴眼睛里边就行哦,一天滴四次,每次一滴。
2.眼膏的话涂在白点的皮肤处为主,如果弄到眼睛里边了也不怕的呢,涂眼膏之前记得先洗手。
2019年08月03日
第3次提问
我买错了,买了个红霉素软膏,擦了感觉不怎么舒服眼睛
汤远琳医生
红霉素软膏是限皮肤用药的呢,是不能涂眼的呢,建议不要用了。还是用回红霉素眼膏。

如果说你用了红霉素软膏,应该及时清洗干净,弄进眼睛里边一点点问题不大,及时清洗干净就行了,眼皮处的软膏可以用毛巾擦干净,眼睛里边的多滴几次左氧氟沙星滴眼液冲洗干净就行了。