2019年08月03日
第1次提问
黄主任您好!宝宝1个月7日,出月子的第三天,发现宝宝大便有奶瓣(图一),大便次数比较多,几乎每次喝奶都会拉屎,但因为纯母乳,听说一天1到8次大便都正常,怀疑有肠胀气,夜晚喝奶时拉屎身子扭来扭去,哼哼唧唧,满脸通红,睡觉也是不安定。今天拉完屎(图三)洗屁股后又喷屎,出来的屎是绿色的(图二),请问小朋友是不是肠胃有问题?还是因为肠胀气?

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黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!我先了解下孩子的情况再回复您!请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
黄爱蓉医生
您好,感谢您的信任!为了更好地了解孩子的情况,请补充下面的资料:
1.宝贝大便没有粘液血丝吧?
2.会长湿疹吗?
3.吃奶,尿量,精神状态都正常吧?
4.体重增长也正常吧?
2019年08月03日
第2次提问
大便没有血丝,就是黄色有奶瓣,偶尔绿色偏黄,今天喷出来的一点就比较绿。刚出生不久长过湿疹,但擦了药好了后就没有了。基本隔2.3个钟喝奶一次,每次80到100毫升,虽然是纯母乳,但挤出来瓶喂。尿量无法估计,每次换片都是因为拉了屎,一天需要换片6次以上。多数时候抱睡,醒来时都是饿了要喝奶,清醒时精神还可以但时间不久又会哭闹要人抱。出生时体重3.53kg,身高50,30天时体检体重4.10kg,身高55。
黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,稍作思考后为您解答,由于文字编辑需要时间,请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年08月03日
黄爱蓉医生
您好!根据您的描述,宝贝母乳喂养,目前大便黄色,有时绿色,每天次数多,糊状,无粘液血丝,宝贝吃奶、尿量、精神状态都正常,体重增长也正常,所以目前的大便情况首先考虑生理性腹泻,具体分析如下:
一、腹泻的原因
1、生理性腹泻:
生理性腹泻主要是指6个月以内的婴儿,每次大便量不定,但每天大便次数增多,数次甚至十几次,无特殊腥臭味。

引起生理性腹泻的原因有很多,主要与母乳中的某些成分如前列腺素E-2、脂肪及乳糖含量过高等因素有关。

生理性腹泻除大便增多外没有其他症状,婴儿进食良好,生长发育基本正常。一般情况下生理性腹泻对婴儿的生长发育无影响,随着月龄增加及后面添加辅食后腹泻症状会逐渐好转。

综合上面的描述,宝贝目前虽然大便每天次数多,只要宝贝吃奶、尿量、精神状态、体重增长都基本正常,说明腹泻对宝贝没有造成任何影响,那宝妈就不用太过担心,这样的情况一般不需要特殊处理。

2.乳糖不耐受:母乳喂养的孩子也容易出现乳糖不耐受,可以验一下乳糖不耐受试验,如果乳糖不耐受,可以补充乳糖酶。

3.蛋白过敏现象:宝贝长过湿疹,有时候会哭吵,考虑有肠胀气,需要警惕对宝妈食物中的蛋白质过敏。宝妈可以暂时忌口海鲜鸡蛋等高蛋白食物,看看肠胀气是不是会好转。

二、处理:
1、宝妈饮食暂时忌口海鲜鸡蛋等高蛋白食物,看看哭吵会不会好转。

2、平时可以肚脐眼为中心,顺时针多给宝宝揉揉肚子,记住是顺时针方向不要来回揉,每次达到5分钟以上。

3、宝宝哭闹放屁的时候可以给宝宝做做排气操就是类似蹬腿的动作,类似于蹬自行车的动作,具体可以在网上学习一下。

4、宝宝哭闹厉害的话,可以给宝宝口服西甲硅油(每次1ml,每天3次)

5、可以给宝宝贴脐贴,能够改善肠胀气。

6.天气热了,腹泻的孩子容易出现红屁屁,所以要注意预防红屁屁:
(1)宝宝使用的尿布以柔软舒适、透气和吸湿性强的纯白棉布为佳。忌用不透气的材料做尿垫或包裹在尿布外面,以免捂出“红屁股”。

(2)尽快更换尿湿或弄脏的尿布。尤其是拉大便以后一定要及时更换。因为大便的成份很复杂,还有细菌,所以对宝宝皮肤的刺激更大。

(3)注意臀部的清洁干爽, 每次换尿布时用清水彻底清洗生殖器周围,洗屁股讲方法,每次换尿布时,要用温水给宝宝洗净屁股,忌用肥皂和其他清洗剂。洗完后用柔软的棉布吸干水分(千万别来回擦,否则容易损伤皮肤),让小屁屁在空气中晾干,再穿尿裤或尿布。

(4)减少使用尿布的时间,天气暖和,白天有太阳的时候,可以让小屁屁暴露在空气中晒晒太阳,保持小屁屁清爽干燥,也有利于红屁屁好转。

(5)有红屁屁的情况,可以用湿润烧伤膏外用。

再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝健康成长!!有问题我们再联系!

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢